精神医学52巻1号

2010年01月発行

研究と報告

腎不全を合併し透析導入したてんかんを伴う自閉症の1例―血液透析における抗てんかん薬血中濃度の変化

著者： 松本太志¹ 橋口浩志¹ 武田龍一郎¹ 赤瀬川豊¹ 原誠一郎² 藤元昭一² 石田康¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部臨床神経科学講座精神医学分野 ²宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野

ページ範囲：P.41 - P.47

抄録

　精神科患者が腎不全を来した際の透析導入には，理解協力などの面から困難を伴うことがある。今回の症例は重度精神遅滞を伴う自閉症にてんかんを合併した患者であり，22歳時にアレルギー性紫斑病を発症し，2年後に紫斑病性腎炎と思われる病態から不可逆性の腎不全となった。保存的治療下で容態は悪化の一途をたどったため，血液透析導入が検討された。種々の準備工夫を経て，患者はシャント作成から維持透析に至るまでの治療に適応でき，全身状態の改善をみたので報告した。併せて，抗てんかん薬として用いたvalproateとtopiramateの透析による血中濃度変化や，透析導入の意義についても考察を加えた。

参考文献

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