精神医学52巻11号

2010年11月発行

研究と報告

がん患者が望む「スピリチュアルケア」―89名のインタビュー調査

著者： 森田達也¹ 赤澤輝和²³ 難波美貴² 井上聡⁴ 新城拓也⁵ 池永昌之⁶ 岡本拓也⁷ 成田昌代⁸ 須賀昭彦⁹ 志真泰夫¹⁰ 片岡純¹¹ 小林未果¹² 内富庸介¹³

所属機関： ¹聖隷三方原病院緩和支持治療科 ²聖隷三方原病院浜松がんサポートセンター ³名古屋市立大学大学院医学研究科 精神・認知・行動医学 ⁴聖隷三方原病院ホスピス科 ⁵社会保険神戸中央病院緩和ケア病棟 ⁶淀川キリスト教病院ホスピス ⁷洞爺温泉病院ホスピス ⁸愛知国際病院ホスピス ⁹静岡済生会総合病院緩和医療科 ¹⁰筑波メディカルセンター病院緩和ケア科 ¹¹愛知県立大学看護学部成人看護学 ¹²国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所 社会精神保健部 ¹³岡山大学医学部精神科神経科

ページ範囲：P.1057 - P.1072

抄録

　がん患者の精神的苦悩(いわゆるスピリチュアルペイン)をやわらげることは重要であるが，わが国の患者自身がどのような方策が有効と考えているかを明らかにした研究はない。研究の目的は，終末期がん患者自身から見て，精神的苦悩をやわらげることに役立っていると考えること，精神的苦悩を強めていること，精神的苦悩に対するケアニード，および，精神的苦悩に対して自分で行っている対処方策を明らかにすることである。終末期がん患者69名を含むがん患者89名に構造化面接を行い，内容分析を行った。すべての精神的苦悩に共通する5つの方策に加えて，8つの苦悩それぞれに対して，「理由を見いだして受け入れる」，「宗教・人間を超えたものに支えを見いだす」，「生命の長さではなくどう生きるかに焦点を当てる」，「伝えて残したいことを残しておく」，「実現可能な新しい目標を見つける」，「先のことは考えずに今のことに集中する」，「できることではなく自分の存在に価値があると考える」など38の方策が抽出された。本研究をもとに，日本人のがん患者の精神的苦悩に対するケアモデルが構築されることが期待される。

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