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文献詳細

雑誌文献

精神医学52巻11号

2010年11月発行

文献概要

研究と報告

統合失調症の病識と抑うつおよび心理社会的要因との関連

著者: 山本裕美子1 石垣琢麿2 猪股丈二3

所属機関: 1神奈川県立精神医療センター芹香病院 2東京大学大学院総合文化研究科 3湘南福祉センター診療所

ページ範囲:P.1079 - P.1086

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抄録

 統合失調症の病識は,陽性・陰性症状や抑うつなどの精神症状だけでなく,主観的ウェルビーイングやセルフスティグマなどの心理社会的要因とも関連するといわれている。本研究では,外来患者の病識を定量的に調査し,各要因との関連について検討した。その結果,抑うつや心理社会的要因と強く関連する病識の下位尺度は「自己の疾病への意識」であり,特に,意識する頻度が抑うつと主観的ウェルビーイングに対して大きな影響を与えることが示唆された。疾病教育とともに適応能力や自信を高める支援が行われないと,病識の高まりとともに抑うつ感も高まる危険性が示唆された。

参考文献

1) Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E:Assessing depression in schizophrenia:The Calgary Depression Scale. Br J Psychiatry 163(Suppl 22):39-44, 1993
2) Birchwood M, Iqbal Z, Chadwick P, et al:Cognitive approach to depression with suicidal thinking in psychosis:Ontogeny of post-psychotic depression. Br J Psychiatry 177:516-528, 2000
3) Buckley PF, Wirshing DA, Bhushan P, et al:Lack of insight in schizophrenia. CNS Drugs 21:129-141, 2007
4) Chadwick P, Trower P:Cognitive therapy for punishment paranoia:A single case experiment. Behav Res Ther 34:351-356, 1996
5) Corrigan PW, Watson AC:The paradox of self-stigma and mental illness. Clin Psychol:Science and Practice 9:35-53, 2002
6) Dam J:Insight in schizophrenia:A review. Nord J Psychiatry 60:114-120, 2006
7) David AS:Insight and Psychosis. Br J Psychiatry 156:798-808, 1990
8) Ertugrul A, Ulugğ B:Perception of stigma among patients with schizophrenia. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 39:73-77, 2004
9) Fenton WS, Blyler CR, Heinssen RK:Determinants of medication compliance in schizophrenia:Empirical and clinical findings. Schizophr Bull 23:637-651, 1997
10) 林直樹:特集 精神障害リハビリテーションにおける評価の理論と技法 1.疾病認識の評価.精神障害リハ 5:102-105,2001
11) Holmes EP, River LP:Individual strategies for coping with the stigma of severe mental illness. Cogn Behav Pract 5:231-239, 1998
12) 池淵恵美:治療抵抗性統合失調症への対処―心理社会的治療.Schizophrenia Front 4:234-239,2003
13) 兼田康宏,大森哲郎,Addington D:The Calgary Depression Scale for Schizophrenics日本語版(JCDSS).No To Shinkei 52:163-166,2000
14) Karow A, Pajonk FG:Insight and quality of life in schizophrenia:Recent findings and treatment implications. Clin Ther 19:637-641, 2006
15) Kay SR, Opler LA, Spitzer RL, et al:SCID-PANSS:Two-tier diagnostic system for psyhotic disorders. Compr Psychiatry 32:355-361, 1991
16) 金吉晴:病識問題の諸相.精神科治療 13:1073-1078,1998
17) Lacro JP, Dunn LB, Dolder CR, et al:Prevalence of and risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia:A comprehensive review of recent literature. J Clin Psychiatry 63:892-909, 2002
18) Link BG, Cullen FT, Struening E, et al:A modified labeling theory approach to mental disorders:An empirical assessment. Am Sociol Rev 54:400-423, 1989
19) Lysaker PH, Roe D, Yanos PT:Toward understanding the insight paradox:Internalized stigma moderates the association between insight and social functioning, hope, and self-esteem among people with schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Bull 33:192-199, 2007
20) McEvoy JP, Apperson LJ, Appelbaum PS, et al:Insight in schizophrenia. Its relationship to acute psychopathology. J Nerv Ment Dis 177:43-47, 1989
21) Naber D, Moritz S, Lambert M, et al:Improvement of schizophrenic patients' subjective well-being under atypical antipsychotic drugs. Schizophr Res 50:79-88, 2001
22) 西丸四方 訳:精神病理学原論.みすず書房,p226, 1971(Jaspers K:Allgemeine Psychopathologie. Springer-Verlag, Berlin, 1948)
23) 酒井佳永,金吉晴,秋山剛,他:病識評価尺度(The Schedule for Assessment of Insight)日本語版(SAI-J)の信頼性と妥当性の検討.臨精医 29:177-183,2000
24) 皿田洋子:統合失調症治療における心理教育.日精協誌 24:15-19, 2005
25) 下津咲絵,堀川直史,坂本真士,他:統合失調症におけるセルフスティグマとその対応.精神科治療 20:471-475,2005
26) 渡辺美智代,松村人志:抗精神病薬治療下主観的ウェルビーイング評価尺度短縮版の日本語版作成とその信頼性と妥当性の検討.臨精薬理 6:905-912, 2003
27) 渡邊衡一郎:服薬コンプライアンスに対する通院精神分裂病患者の服薬観と病識の影響.慶應医 77:309-317,2000
28) 山田寛,増井寛治,菊本弘次:陽性・陰性症状評価尺度(PANSS)マニュアル.星和書店,1991
29) 山本貢司,佐々木淳,石垣琢麿,他:統合失調症患者とその家族におけるスティグマ認知.精神医 48:1071-1076,2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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