精神医学52巻12号

2010年12月発行

研究と報告

早期精神病における精神科医の意識と治療判断について

著者： 辻野尚久¹ 片桐直之¹ 小林啓之² 根本隆洋¹ 水野雅文¹

所属機関： ¹東邦大学医学部精神神経医学講座 ²財団法人精神医学研究所附属東京武蔵野病院

ページ範囲：P.1151 - P.1159

文献概要

抄録

　精神病をエピソードの顕在化前から早期に診断し，治療的介入を行うことは，発症の予防や予後の改善につながることから，その意義が強調されている。しかし，その具体的な介入方法に関しては，定式化された治療論があるわけではない。一方，わが国では精神障害に対する早期介入の概念そのものが専門家間で十分に普及しているとはいえない状況である。本研究では，精神科医を対象に仮想事例を用いたシナリオアンケート調査を実施し，早期精神病をどのようにとらえ，どのような治療観をもって日常臨床にあたっているのかを評価した。その結果，現状では，顕在発症の基準を満たす前から陽性症状の出現などに対して抗精神病薬が使用される傾向があり，過剰な介入をもたらす可能性があることが示唆された。そのため，発症基準の見直しや前駆状態のより詳細なリスク評価，薬物療法のガイドラインの整備などがわが国でも早急になされる必要があると考えられた。

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