精神医学52巻12号

2010年12月発行

研究と報告

障害福祉サービスなどにおける精神障害者の自殺と対策の課題―ある大都市近郊地域での事業所調査から

著者： 熊谷直樹¹ 向山晴子² 小高真美³ 渡部恵子⁴ 谷口禮二⁴ 森泉旬子⁴ 野津眞⁴

所属機関： ¹東京都福祉保健局障害者施策推進部 ²東京都町田保健所 ³国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所 ⁴東京都立多摩総合精神保健福祉センター

ページ範囲：P.1193 - P.1202

抄録

　精神障害者向け障害福祉サービスなどの利用者の自殺関連問題の現状把握のため，ある大都市近郊地域の事業所170か所を対象に，自殺や自殺の職員への影響などについて質問紙法で調査した。117か所が回答し，事業所あたり年間自殺発生率は0.072，利用者10万人あたり年間自殺者は180人と算出された。自殺発生時期における秋から冬の季節の割合は，当該地域住民全体に比べ，利用者において有意に高かった。自殺発生後に，事例担当職員の多くは抑うつ気分，脱力感などを体験し，業務に支障を来した人もあった。事業所での自殺対策では，利用者の自殺リスクに関する職員の認識，危険要因への配慮，業務マニュアルの整備や外部機関の活用が課題と考えられた。

参考文献

1) 舟橋龍秀：精神病院における自殺―統合失調症患者の自殺を中心に．樋口輝彦 編，自殺企図―その病理と予防・管理．医学書院，pp90-97，2003

2) Harris EC, Barraclough B：Suicide as an outcome for mental disorders：A meta-analysis. Br J Psychiatry 170：205-228, 1997

3) Inskip HM, Harris EC, Barraclough B：Lifetime risk of suicide for affective disorder, alcoholism and schizophrenia. Br J Psychiatry 172：35-37, 1998

4) 厚生労働省：第9回今後の精神保健医療福祉のあり方等に関する検討会「論点整理」．2008

5) 増田泰之，内田雅也，横山創，他：経験した重大事故を振り返り，これからの生活訓練施設を考える．病・地域精医 48：300-301，2006

6) 南良武：精神科領域における医療安全管理の検討：その1．病院内における自殺に関するアンケート．患者安全推進ジャーナル 13：63-69，2006

7) 高橋祥友，福間詳 編：自殺のポストベンション．医学書院，pp28-34，2004

8) Westermeyer JF, Harrow M, Marengo JT：Risk for suicide in schizophrenia and other psychotic and nonpsychotic disorders. J Nerv Ment Dis 179：259-266, 1991