精神医学52巻2号

2010年02月発行

研究と報告

偽神経症性統合失調症の再評価―ロールシャッハテストによる不安性障害および統合失調症からの鑑別の試み

著者： 小原倫子¹² 古井由美子¹ 秋岡良江¹ 尾関真紀子¹ 加藤友希恵³ 田丸陽子¹ 土屋美恵子¹ 二階堂玲子¹ 能勢有希¹ 兼本浩祐¹

所属機関： ¹愛知医科大学付属病院神経精神科 ²愛知江南短期大学 ³町田市民病院

ページ範囲：P.127 - P.134

文献概要

抄録

　近年，操作的診断の普及によって，潜在的な統合失調症という観点が診断の枠組みから抜け落ちる傾向がある。今回我々はHochとPolatinによって提唱された偽神経症性統合失調症群(pseudoneurotic schizophrenia群；以下PS群)を潜在的な統合失調症群を表す診断名として再評価し，DSM-Ⅳ-TRに基づき不安性障害と診断された患者群の中から20例のPS群をHochとPolatinの基準を用いて抽出した。さらに，上記不安性障害を呈してかつHochとPolatinの基準を満たさない19例を不安性障害群(anxiety disorder群；以下AD群)，同年代の顕在発症した統合失調症群(schizophrenia群；以下SZ群)19例と健常群(normal群；以下N群)20例を併せ4群を選択した。4群に対してロールシャッハ・テスト(以下ロ・テスト)の反応特徴を比較検討した結果，統合失調症得点(RSS)からPS群はAD群よりもSZ群に近縁であること，しかし，逸脱言語表現(⊿値)が多く，反応領域として部分反応(D)が少なく，不良形態全体反応(W－)が多くみられるという点でSZ群とは異なっていることが確認された。我々の研究結果は，ロ・テストが，不安性障害を呈する患者において統合失調症的な背景を持つ患者を鑑別する補助診断となる可能性を再確認するとともに，表層的に不安性障害を呈する患者においても統合失調症に近い一群が存在する可能性を示唆した。

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