精神医学52巻2号

2010年02月発行

短報

Olanzapineにより衝動性亢進が改善したHuntington病の1例

著者： 家田麻紗¹ 宮岡剛¹ 西田朗¹ 稲垣卓司¹ 堀口淳¹ 河野直人² 水原亮²

所属機関： ¹島根大学医学部精神医学講座 ²島根県立中央病院

ページ範囲：P.173 - P.176

はじめに

　Huntington病(HD)は1872年にHuntington Gにより初めて報告された，常染色体優性遺伝の形式をとり，主として線条体の神経細胞が脱落する変性疾患である。臨床的には，慢性進行性の舞踏様の不随意運動と人格変化や認知機能障害などの精神症状を呈する。

　今回我々は，幻覚妄想状態で衝動性の亢進を来したHDの症例を経験したが，olanzapine投与により精神症状の著明な改善が認められたので文献的考察を交えて報告する。なお，報告にあたっては，口頭にて本人と家族から同意を得た。また，科学的考察に支障のない範囲で，プライバシー保護のために症例の内容を変更した。

参考文献

1) Bonelli RM, Aschoff A, Jirikowski G：Olanzapine for Huntington's disease：An open label study. Clin Neuropharmacol 25：263-265, 2002

2) Bymaster FP, Calligaro DO, Falcone JF, et al：Radioreceptor binding profile of the atypical antipsychotic olanzapine. Neuropsychopharmacology 14：87-96, 1996

3) Fumagalli F, Molteni R, Roceri M, et al：Effect of antipsychotic drugs on brain-derived neurotrophic factor expression under reduced N-methyl-D asparte receptor activity. J Neurosci Res 72：622-628, 2003

4) 降旗隆二，久保英之，鈴木正泰，他：Huntington病に伴う幻覚妄想状態にRisperidoneが奏功した1例．東京精医雑誌 25：21-25，2007

5) Paleacu D, Anca M, Giladi N：Olanzapine in Huntington's disease. Acta Neurol Scand 105：441-444, 2002

6) Squitieri F, Cannella M：Short-term effects of olanzapine in Huntington's disease. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 14：69-72, 2001

7) van Vugt JP, Siesling S, van der Velde EA, et al：Clozapine versus placebo in Huntington's disease：A double blind randomized comparative sudy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 63：35-39, 1997

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9) 山口高史，中澤隆弘，Bymaster FP：Multi-acting receptor targeted antipsychotic(MARTA)とは―olanzapineの薬理特性と臨床効果．臨精薬理 4：919-930，2001