精神医学52巻2号

2010年02月発行

私のカルテから

失神・転倒を繰り返し，治療に難渋したレビー小体型認知症の2例

著者： 深津孝英¹² 加藤悦史¹ 酒向究² 覚前淳² 鈴木滋¹ 兼本浩祐¹

所属機関： ¹愛知医科大学精神科学教室 ²七宝病院

ページ範囲：P.191 - P.193

はじめに

　反復性の転倒や失神・意識消失発作などの自立神経不全は，レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies；DLB)の診断を支持する項目として，臨床診断基準に取り上げられている³⁾。今回我々は，失神と転倒を繰り返し，治療に難渋した2症例を経験したので報告する。

参考文献

1) 岩崎靖，横川由紀，饗場郁子，他：著明な自律神経障害を呈し，心肺停止をくりかえしたLewy小体型痴呆の1剖検例．臨床神経 45：596-599, 2005

2) Kaufmann H, Nahm K, Purohit D, et al：Autonomic failure as the initial presentation of Parkinson disease and dementia with Lewy bodies. Neurology 63：1093-1095, 2004

3) Mckeith IG, Dickson DW, Lowe J, et al：Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies；third report of the DLB consortium. Neurology 65：1863-1872, 2005

4) 柴田信光，吉田宏志，下正宗，他：起立性低血圧で発症したLewy小体病の1剖検例．日病理会誌 98：363，2004

5) Vanderhaeghen JJ, Périer O, Sternon JE：Pathological findings in idiopathic orthostatic hypotension. its relationship with Parkinson's disease. Arch Neurol 22：207-214, 1970

6) Walker MP, Ayre GA, Cummings JL, et al：The clinician assessment of fluctuation and the one day fluctuation assessment scale. Two methods to assess fluctuating confusion in dementia. Br J Psychiatry 177：252-256, 2000

7) 矢野康介，児玉匡史，黒田重利：失神で初発したレビー小体型認知症(DLB)の一例．精神経誌 110：260，2008