精神医学52巻6号

2010年06月発行

私のカルテから

BPSDに対して塩酸ドネペジルが有効であった前頭側頭型認知症の1例

著者： 田口芳治¹² 松村内久² 久保道也² 堀江幸男² 高嶋修太郎¹ 田中耕太郎¹

所属機関： ¹富山大学附属病院神経内科 ²富山県済生会富山病院脳神経外科

ページ範囲：P.595 - P.597

はじめに

　前頭側頭型認知症(FTD)は，前頭葉と側頭葉の前方部優位に原発性の萎縮を呈する変性性認知症で，病識の欠如，自発性低下，無関心，感情鈍麻，常同行動などの性格変化と社会的行動の障害が特徴である⁸⁾。そのため，脱抑制などの行動・心理症状(BPSD)が問題となり，介護が困難になる。対症的にBPSDに対して選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)やrisperidoneなどの非定型抗精神病薬が使用されるが¹⁾，FTDに対するdonepezilの有効性は明らかでない。我々はBPSDに対してdonepezilが有効であったFTDを経験したので報告する。

参考文献

1) Ikeda M, Shigenobu K, Fukuhara R, et al：Efficacy of fluvoxamine as a treatment for behavioral symptoms in FTLD patients. Dement Geriatr Cogn Disord 17：117-121, 2004

2) 河野和彦：Donepezilの臨床的評価 第1報．臨精薬理 3：1053-1060，2000

3) Lampl Y, Sadeh M, Lorberboym M：Efficacy of acetylcholinesterase inhibitors in frontotemporal dementia. Ann Pharma 38：1967-1968, 2004

4) Lebert F, Stekke W, Hasenbroekx C, et al：Frontotemporal dementia：A randomized, controlled trial with trazodone. Dement Geriatr Cogn Disord 17：355-359, 2004

5) Mendez MF, Shapira JS, McMurtray A, et al：Preliminary findings：Behavioral worsening on donepezil in patients with frontotemporal dementia. Am J Geriatr Psychiatry 15：84-87, 2007

6) 品川俊一郎：塩酸ドネペジルによる精神症状・行動障害の悪化が疑われた前頭側頭型認知症の1例．精神医学 51：689-692，2009

7) Tanaka M, Namiki C, Thuy DH, et al：Prediction of psychiatric response to donepezil in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. J Neurol Sci 225：135-141, 2004

8) The Lund and Manchester Groups：Clinical and neuropathological criteria for frontotemporal dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 57：416-418, 1994