精神医学52巻7号

2010年07月発行

私のカルテから

うつ病様の症状を示した慢性硬膜下血腫の1症例

著者： 加藤悦史¹ 前川和範² 兼本浩祐¹

所属機関： ¹愛知医科大学精神科学講座 ²豊田厚生病院精神科

ページ範囲：P.689 - P.691

文献概要

はじめに

　慢性硬膜下血腫は，臨床症状からはきわめて診断が困難である⁷⁾。軽度の頭部外傷が原因となることが多い^3,8)が，明らかな頭部外傷の既往のない場合もあり^3,7)，その多彩な臨床症状から，認知症^3,4)，うつ病^4,8)，統合失調症⁴⁾などと誤診される例も存在する。今回我々は，抑うつ症状が前景に立ち，手術によって劇的な症状の改善を認めた慢性硬膜下血腫の1例を経験したので報告する。なおプライバシーに配慮し，個人が特定されないよう論旨に影響のない範囲で改変を施してある。

参考文献

1) Elie M, Primeau F, Cole MG：Chronic subdural hematoma in the elderly：A case report. J Geriatr Psychiatry Nerol 9：100-101, 1996

2) Fogelholm R, Heiskanen O, Waltimo O：Chronic subdural hematomas in adults. J Gerontology 31：283-292, 1976

3) 一宮洋介：老人の頭部外傷(慢性硬膜下血腫)．精神科治療学 21(増刊号)：274-275, 2006

4) Machulda MM, Haut MW：Clinical features of chronic subdural hematoma：Neuropsychiatric and neuropsychologic changes in patients with chronic subdural hematoma. Neurosurg Clin N Am 11：473-477, 2000

5) 松下幸生：特集 物質関連精神障害 アルコール関連器質性脳障害　硬膜下血腫．日本臨牀 40：462-465, 2003

6) 中島真人，阿部俊昭：脳硬膜下血腫．日本臨牀　別冊神経症候群Ⅰ：400-403, 1999

7) Perlmutter I：Subdural hematoma in older patients. J Amer Med Ass 176：212-214, 1961

8) 田中恒孝，畑典男，篠崎孝：うつ病と誤診された慢性硬膜下血腫の2症例について．臨精医 14：1065-1072, 1985

9) Weinberger D：When should a psychiatrist order a CT scan?　Am J Psychiatry 141：1521-1527, 1984