精神医学52巻8号

2010年08月発行

短報

催幻覚成分を含む植物由来物質，アヤワスカ（Ayahuasca）の単回使用により精神病症状の再燃を来した中毒精神病の1例

著者： 江崎真我¹² 梅野充¹³ 五味渕隆志⁴

所属機関： ¹東京都立松沢病院精神科 ²幸有会記念病院精神科 ³筑波大学大学院人間総合科学研究科 ⁴青木病院精神科

ページ範囲：P.797 - P.800

文献概要

はじめに

　アヤワスカ（Ayahuasca）は，ワスカ（Hoasca），ダイミ（Daime），ヤヘイ（Yajé）あるいはNatema，Vegetalとも呼ばれ，ブラジル・ペルーなどの先住民が古来より受け継いできた，催幻覚成分を含む飲料の呼称である。当地ではアヤワスカは太古からの神の恵みと考えられており，シャーマンが精霊と交信し病気の治療や未来を占う儀式の際に利用される⁶⁾。ビートニク文化圏にアヤワスカを知らしめたのは，William S. Burroughs（ウィリアム・S・バロウズ）による1963年の著書，麻薬書簡である。近年では欧米人が意識変容状態や霊的体験を得るために使用し，十年ほど前からは日本人も南米奥地を訪れたり通信販売により入手したアヤワスカを飲用し，その経験はインターネットや出版物上で好意的に表現されている。

　今回我々は，幻覚キノコであるマジックマッシュルーム（以下，MMと記載）の頻回な使用の結果，度々精神病状態となり精神科入院治療を要した女性が，2年の期間を置いた後にアヤワスカを単回摂取したところ，精神病症状の再燃に至った症例を経験した。アヤワスカには害が少ないとする見解がある一方で，有害事象の報告もあり，含有される成分は米国においても本邦においても規制を受けている。しかし我々の調べた限り，アヤワスカの有害性についての症例報告は本邦に存在しない。ここに我々の経験した症例を報告し，アヤワスカの有害性について注意を喚起したい。

参考文献

1) Fontanilla D, Johannessen M, Hajipour AR, et al：The hallucinogen N, N-dimethyltryptamine(DMT)is an endogenous sigma-1 receptor regulator. Science 323：934-937, 2009

2) 舩田正彦：植物由来催幻覚成分の薬物依存性及び細胞毒性の評価．平成16年度厚生労働科学研究補助金(厚生労働科学特別研究事業)総括研究報告書，2005

3) Gable RS：Risk assessment of ritual use of oral dimethyltryptamine(DMT)and harmala alkaloids. Addiction 102：24-34, 2007

4) Gambelunghe C, Aroni K, Rossi R, et al：Identification of N, N-dimethyltryptamine and beta-carbolines in psychotropic ayahuasca beverage. Biomed Chromatogr 22：1056-1059, 2008

5) Riba J, Anderer P, Jané F, et al：Effects of the South American psychoactive beverage ayahuasca on regional brain electrical activity in humansa. Neuropsychobiology 50：89-101, 2004

6) Riba J, Valle M, Urbano G, et al：Human pharmacology of ayahuasca：Subjective and cardiovascular effects, monoamine metabolite excretion, and pharmacokinetics. J Pharmacol Exp Ther 306：73-83, 2003

7) Spoerke DG, Hall AH：Plants and mushrooms of abuse. Emerg Med Clin North Am 8：579-593, 1990

8) 氏家寛：薬物依存の分子生物学．精神経誌 104：1055-1068，2002

9) Yritia M, Riba J, Ortuño J, et al：Determination of N, N-dimethyltryptamine and beta-carboline alkaloids in human plasma following oral administration of Ayahuasca. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 779：271-281, 2002