精神医学53巻1号

2011年01月発行

資料

うつ病による長期休業者の主観的抑うつ度と認知機能の関連について

著者： 羽岡健史¹² 商真哲¹² 梅田忠敬¹ 宇佐見和哉¹² 吉野聡¹² 笹原信一朗¹ 寺尾敦² 菊池章² 松崎一葉¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科 ²浦和神経サナトリウム

ページ範囲：P.57 - P.63

文献概要

背景

　近年，労働者の健康管理においてメンタルヘルス不全による長期休業が大きな問題となっている。上場企業を対象とした調査では，メンタルヘルス不全が増加傾向にあるとする企業が60％を超え，さらにメンタルヘルス不全により1か月以上休業している職員がいる企業は77.2％にも上ると報告されている²¹⁾。労務行政研究所における企業調査では，メンタルヘルス不全で1か月以上休業する職員が「いる」と回答した企業の割合が3年前と比較して増加していた²⁰⁾。メンタルヘルス不全による休業期間は平均で約5か月にも及ぶと報告されている²³⁾。うつ病などの気分障害で長期休業した労働者の多くが，再休職や退職に至っていることが明らかにされている^11,14)。以上の文献的考察からも，メンタルヘルス不全による休業は長期化しやすいうえ，復職後に再休業する確率も高いという特徴が推測される。世界規模で見ても，うつ病による経済損失の大きさは，2004年には全疾患の中で3位であり，2030年には1位となるものと推定されている²⁶⁾。このような状況において，メンタルヘルス不全によって長期の休業をしている者の職場復帰を円滑に進めること，再発の防止に向けて取り組むことは医学的な側面のみならず，経済的・社会的観点からも重要である。

参考文献

1) 秋山剛，富永真己，酒井佳永，他：復職をめぐる職場健康管理システムの現況，問題点と対応策．臨精医 35：1069-1078, 2006

2) Crowe SF：The differential contribution of mental tracking, cognitive flexibility, visual search, and motor speed to performance on parts A and B of the Trail Making Test. J Clin Psychol 54：585-591, 1998

3) Curran SM, Murray CM, Van Beck M, et al：A single photon emission computerised tomography study of regional brain function in elderly patients with major depression and with Alzheimer-type dementia. Br J Psychiatry 163：155-165, 1993

4) Davies AD：The influence of age on trail making test performance. J Clin Psychol 24：96-98, 1968

5) Douglas KM, Porter RJ：Longitudinal assessment of neuropsychological function in major depression. Aust N Z J Psychiatry 43：1105-1117, 2009

6) Eson ME, Yen JK, Bourke RS：Assessment of recovery from serious head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 41：1036-1042, 1978

7) 浜治世：実験異常心理学．誠信書房，pp207-221, 1969

8) 北條敬，上田展久，加川真弓：勤労者2700名のストレス要因や心理社会的背景とメンタルヘルス．青労医誌 14：1-14, 2004

9) 稲山靖弘，中嶋真里，徳永陽子，他：症状の軽度な精神分裂病患者の前頭葉機能および記憶機能．精神医学 39：975-977, 1997

10) 柏木雄次郎，田口文人，桃生寛和，他：メンタルヘルス不全者の職場復帰支援に関する調査研究―事業場内・外関係者双方への質問紙調査結果．日職災医会誌 54：113-118, 2006

11) 川上憲人，樫村博康，小泉明：職場におけるうつ病者の経過と予後．産業医 29：375-383, 1987

12) 北川信樹，賀古勇輝，渡邉紀子，他：シンポジウム 職場のメンタルヘルス最前線 うつ病患者の復職支援の取り組みとその有効性．心身医学 49：123-131, 2009

13) 厚生労働省：心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き．2009

14) 中川茂昭：復職後のフォローアップ，再発予防．産業精保健 5：177-183, 1997

15) Narita H, Odawara T, Iseki E, et al：Psychomotor retardation correlates with frontal hypoperfusion and the Modified Stroop Test in patients under 60-years-old with major depression. Psychiatry Clin Neurosci 58：389-395, 2004

16) 岡崎渉：うつ病の復職支援．作業療法 27：613-617, 2008

17) 岡崎祐士，西田淳志，伊藤雅之：うつ病で病休・休職中の患者の「復職可能」診断をめぐって―うつ病患者復職準備度尺度試案．臨精医 35：1059-1067, 2006

18) Pontius AA, Yudowitz BS：Frontal lobe system dysfunction in some criminal actions as shown in the narratives test. J Nerv Ment Dis 168：111-117, 1980

19) Radloff LS：The CES-D scale：A self report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas 1：385-401, 1977

20) 労務行政研究所：企業におけるメンタルへルスの実態と対策．2008(https://www.rosei.or.jp/contents/detail/6125)

21) 社会経済生産性本部メンタル・ヘルス研究所：産業人メンタル白書(2006年版)．2006

22) 島　悟，鹿野達男，北村俊則，他：新しい抑うつ性自己評価尺度について．精神医学 27：717-723, 1985

23) 島　悟：休業者の実態調査および事業場の意識調査，厚生労働科学研究費労働安全衛生総合研究事業「うつ病を中心としたこころの健康障害を持つ労働者の職場復帰および職場適応支援方策に関する研究」．2005

24) 滝浦孝之：三宅式記銘力検査(東大脳研式記銘力検査)の標準値：文献的検討．広島修大論集 48：215-272, 2007

25) Trichard C, Martinot JL, Alagille M, et al：Time course of prefrontal lobe dysfunction in severely depressed in-patients：A longitudinal neuropsychological study. Psychol Med 25：79-85, 1995

26) World Health Organization：The Global Burden of Disease：2004 Update. Geneva, 2008