精神医学53巻10号

2011年10月発行

資料

精神科病院に自殺関連行動を呈して入院した患者の特徴―都立松沢病院病歴統計から

著者： 林直樹¹²³⁴ 石川陽一¹ 五十嵐雅¹ 今井淳司¹ 大澤有香¹ 内海香里¹ 石本佳代¹ 徳永太郎¹ 岡崎祐士¹²

所属機関： ¹都立松沢病院精神科 ²東京都精神医学総合研究所統合失調症プロジェクト ³東京医科歯科大学医学部 ⁴国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所老人精神保健部

ページ範囲：P.1005 - P.1014

文献概要

はじめに

　自殺関連行動(suicidal behavior，以下SBと略)とは，De Leoら⁵⁾によると自殺未遂や自傷行為などの意図的な自己破壊的行動を包含する行動の総称である。これは，入院を含む緊急の精神科的介入開始の契機となることが多い，その患者の自殺リスクが高いといった点で臨床的に重要な症状である。SBに適切に対応するためには，さまざまな医療機関におけるSB患者の特徴についての知見を集積する必要がある。

　我々は，精神科病院に入院するSB患者の臨床的特徴を明らかにすることを目的として，都立松沢病院にSBを呈して入院した精神科患者の診療録調査を行った。都立松沢病院は，精神科救急診療を行っていることなどから，SB患者を多く扱っている医療機関である。従来から，自殺未遂を中心とするSB患者の調査は，救急医療機関や総合病院において多く行われてきたけれども，精神科病院における報告はきわめて乏しいのが実情である。我々はすでに，本調査の対象の一部を対象としてSB入院患者の構造化面接によって診断・評価を行った研究の結果を発表している¹¹⁾。本調査のような診療録調査には，構造化面接によって診断・評価の信頼性を高め，SB関連症状を包括的に確実にとらえることは期待できないものの，多くの患者の情報が集められる，臨床診断に基づく他の調査との比較が容易であるといった利点がある。本調査は先の報告とは別の意味で，精神科SB患者の実態を明らかにするための貢献となると考えられる。

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