精神医学53巻10号

2011年10月発行

私のカルテから

反社会性パーソナリティ障害の攻撃性と衝動性に対してリスペリドン持続性注射薬が有効であった1例

著者： 清水義雄¹ 小林建太郎¹ 阿部慶一¹ 李陽明² 三木昇司³

所属機関： ¹特定医療法人万成病院精神科 ²LEEクリニック ³魚橋病院

ページ範囲：P.1015 - P.1017

文献概要

はじめに

　反社会性パーソナリティ障害(以下，APD)は，本人が医学的治療を希望することは少なく，さまざまな問題行動を起こすため，医療の場で治療を受けることが困難である¹⁾。地域で問題行動を繰り返していたAPDが，交通事故の後単身生活が送れなくなり，入院を継続せざるを得ない状況となった。入院後も職員に対する暴言，暴力，嫌がらせなどの問題行動が繰り返され対応に苦慮していたが，リスペリドン持続性注射薬(以下，RLAI)の導入により問題行動が改善するという経過を経験したので報告する。なお，考察に支障のない範囲で，プライバシー保護のため症例の内容を変更した。

参考文献

1) Andreasen NC, Black DW：Antisocial personality disorder. Introductory Textbook of Psychiatry. American Psychiatric Press, Washington DC, pp439-443, 2005

2) Hirose S：Effective treatment of aggression and impulsivity in antisocial personality disorder with risperidone. Psychiatry Clin Neurosci 55：161-162, 2001

3) Lerner DM, Schuetz L, Holland S, et al：Low-dose risperidone for the irritable medically ill patient. Psychosomatics 41：69-71, 2000

4) Rocca P, Marchiaro L, Cocuzza E, et al：Treatment of borderline personality disorder with risperidone. J Clin Psychiatry 63：241-244, 2002

5) Yudofsky SC, Silver JM, Jackson W, et al：The overt aggression scale for the objective rating of verbal and physical aggression. Am J Psychiatry 143：35-39, 1986