精神医学53巻12号

2011年12月発行

短報

クロルプロマジンで睡眠薬の減量と不眠治療を両立し得た睡眠薬依存症の1症例

著者： 石川博康¹ 千葉満郎²

所属機関： ¹中通総合病院精神科 ²中通総合病院消化器内科

ページ範囲：P.1179 - P.1182

はじめに

　Benzodiazepine（BZ）系睡眠薬依存症の治療として，BZ以外の薬剤に置換する方法などがある^2,3)。Chlorpromazine（CP）は「催眠・鎮静・鎮痛剤の効力増強」の適応を有し，睡眠薬依存者の睡眠薬減量にも利用可能と推定されるが，実際に使用された報告は乏しい。我々はCPが不眠に奏効し，睡眠薬依存症の治療上有用であった症例を経験したので報告する。

参考文献

1) Ansseau M, De Roeck J：Trazodone in benzodiazepine dependence. J Clin Psychiatry 54：189-191, 1993

2) 井澤志名野，早川達郎，和田清：ベンゾジアゼピン系薬物の使用原則と臨床容量依存の診断と治療．白倉克之，樋口進，和田清 編，アルコール・薬物関連障害の診断・治療ガイドライン．じほう，pp207-222，2003

3) 井澤志名野，松村光邦：ベンゾジアゼピン臨床容量依存と退薬症候の治療．臨精薬理 6：1161-1168, 2003

4) Kaendler SH, Volk S, Pflug B：Benzodiazepine withdrawal with carbamazepine. Nervenarzt 67：381-386, 1996

5) 川上さやか，山口直明，宮坂佳幸，他：トリアゾラム臨床用量依存高齢者の1例．老年精医誌 20：892-894, 2009

6) Kroeze WK, Hufeisen SJ, Popadak BA, et al：H1-histamine receptor affinity predicts short-term weight gain for typical and atypical antipsychotic drugs. Neuropsychopharmacology 28：519-526, 2003

7) Rickels K, Case WG, Schweizer E, et al：Benzodiazepine dependence：management of discontinuation. Psychopharmacol Bull 26：63-68, 1990

8) Rickels K, Schweizer E, Garcia España F, et al：Trazodone and valproate in patients discontinuing long-term benzodiazepine therapy：Effects on withdrawal symptoms and taper outcome. Psychopharmacology(Berl) 141：1-5, 1999

9) Sim M：Drug addiction and the hallucinogens. In：Sim M ed. Guide to Psychiatry, 3rd ed. Churchill Livingstone, London, pp360-395, 1974

10) 鈴木博子，木村真人，森隆夫：睡眠薬依存症．精神科治療学 14：293-299, 1999

11) Wallis R：Potentiation of hypnotics and analgesics；Clinical experience with chlorpromazine. New York State J Med 55：243-245, 1955