精神医学53巻3号

2011年03月発行

私のカルテから

身体表現性障害として治療されていた神経梅毒の1例

著者： 藤野純也¹ 田中秀樹¹ 谷口典男¹ 田伏薫¹

所属機関： ¹浅香山病院精神神経科

ページ範囲：P.293 - P.295

はじめに

　神経梅毒は，診断・治療開始が遅れると重篤な後遺症を残すことがあり，早期の診断と治療が求められる。しかし，まれな疾患であるという理由だけでなく，神経梅毒は初期症状として，不眠，頭痛，イライラ，嘔気など，非特徴的な症状しか認めないことが多く，初診時に見逃された症例が少なからず報告されている^1,5)。今回我々は，身体表現性障害として治療されていた神経梅毒の1例を経験したので報告する。なお，本報告にあたっては，患者および家族から口頭による同意を得ている。

参考文献

1) Fichtner CG, Weddington WW：Suspicion of somatoform disorder in undiagnosed tabes dorsalis. Br J Psychiatry 159：573-575, 1991

2) 北林百合之介，上田英樹，成本迅，他：進行麻痺症例の長期縦断的SPECT所見変化に関する1考察．精神医学 42：1263-1269, 2000

3) 木村三生夫：感染症発生動向調査 2008年概況．臨床とウイルス 37：224-242, 2009

4) 中島直，赤松智孝：神経梅毒の診断と治療について―文献的考察と現状に関する批判的検討．臨精医 29：439-448, 2000

5) 白谷敏宏，迫口武夫，和田学，他：Alzheimer病として治療されていた進行麻痺の1症例．精神医学 42：1342-1343, 2000

6) 山本英樹，小久保羊介，山縣文，他：進行麻痺における神経心理学的所見と脳血流所見の経時的変化．老年精医誌 20：199-205, 2009

7) 山内渉，照井正：梅毒―診断のポイントと盲点．診断と治療 95：1597-1601, 2007