精神医学53巻4号

2011年04月発行

資料

精神保健福祉センターを受診した「ひきこもり」の実態調査

著者： 土岐茂¹ 谷山純子² 衣笠隆幸²

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬学総合研究科精神神経医科学 ²広島市精神保健福祉センター

ページ範囲：P.339 - P.346

文献概要

はじめに

　ひきこもりは長期にわたり，就学，就労などの社会活動に参加せず，自宅中心に生活する状態であるとされ，現代日本に固有の文化症候群あるいは社会現象として，海外のメディアでも取り上げられている⁴⁾。過去の報告によると，男性が約8割を占め，平均22歳で始まり，来所時には平均4年間のひきこもり期間を経ているため，個人と社会に与える影響は大きい³⁾。外部との接触を控える生活のため，正確な総数の把握は困難であるものの，23～41万世帯，23～129万人のひきこもり者が全国にいると推計されている^3,12,15)。ひきこもりは精神疾患などの生物的要因と自立，依存に関する心理的要因，家族形態や雇用などの社会的要因が複雑に絡み合い，引き起こされる^7,11,17)。一部は統合失調症や気分障害，不安障害，発達障害，パーソナリティ障害などの精神医学的診断を有するとされ，心理社会的支援と精神医学的治療の必要性が指摘されている^8,10)。2003年には，全国の保健所と精神保健福祉センターへの調査をもとに，ひきこもりの概念と見立て，援助技法についてまとめたガイドラインが作成された¹¹⁾。その中では，多くの場合，本人は受診，相談せず，家族の来所が先行するため，家族支援の重要性と有効性が強調されている。以降，一時点の実態調査と短期の縦断研究は集積されているものの^{1,6,8,9,12,16,20～22)}，依然として，中長期的な縦断研究は少ない。本稿で，我々は5年間に広島市精神保健福祉センターを受診したひきこもり例について，受診時の本人と家族の状況，経過をまとめ，考察した。

参考文献

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3) 伊藤順一郎，吉田光爾，小林清香，他：「社会的ひきこもり」に関する相談・援助状況実態調査報告．総合研究報告書，2003

4) Jones M：Shutting Themselves In. The New York Times. New York, 2006

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8) 近藤直司，岩崎弘子，小林真理子，他：青年期ひきこもりケースの精神医学的背景について．精神経誌 109：834-843，2007

9) 近藤直司，境泉洋，石川信一，他：地域精神保健・児童福祉領域におけるひきこもりケースへの訪問支援．精神経誌 110：536-545，2008

10) 近藤直司，小林真理子：特集 成人期臨床における広汎性発達障害 ひきこもりと広汎性発達障害．臨精医 37：1565-1569，2008

11) 厚生労働省：10代・20代を中心とした「ひきこもり」をめぐる地域精神保健活動のガイドライン．2003

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18) 境泉洋，中村光，植田健太，他：ひきこもり状態にある人の問題行動が活動範囲に与える影響．心身医学 47：865-873，2007

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20) 辻本哲士，辻元宏：社会的ひきこもり家族教室に関するアンケート調査．精神医学 50：1005-1013，2008

21) 臼井卓士，臼井みどり：ニート・社会的ひきこもりからの回復に向けての取り組み―対象者の動機づけに応じた介入のあり方．精神医学 48：519-528，2006

22) 吉田光爾，小林清香，伊藤順一郎，他：公的機関における支援を受けた社会的ひきこもり事例に関する1年間の追跡研究から．精神医学 47：655-662，2005