精神医学53巻5号

2011年05月発行

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資料

新旧卒後臨床研修制度の外来教育に対する若手精神科医の意識調査―外来診療開始までの陪席期間について

著者： 中前貴¹⁷ 猪狩圭介²⁷ 上原久美³ 加藤隆弘⁴⁶ 田中徹平⁵⁶ 中野和歌子⁶⁷ 松本良平¹⁷

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学 ²国立病院機構肥前精神医療センター ³横浜市立大学精神医学教室 ⁴九州大学大学院医学研究院精神病態医学分野 ⁵防衛医科大学校精神科学講座 ⁶産業医科大学精神医学教室 ⁷特定非営利活動法人日本若手精神科医の会

ページ範囲：P.497 - P.502

はじめに

　精神科卒後教育は，世界各国によってさまざまであることが報告されており⁷⁾，本邦においても2004年4月から新医師臨床研修制度が始まり，徐々にその現状や課題が報告され始めている^1～3,6)。新医師臨床研修制度では，2年間の卒後臨床研修が義務づけられ，その後精神科の後期研修に入っていくことになるが，新旧卒後研修制度における最大の違いは，従来のストレート研修においては，精神科医1年目が医師としても1年目である一方で，新医師臨床研修制度においては，精神科医1年目は医師としては3年目にあたることではないかと考えられる。

　我々は，新医師臨床研修制度の後期研修においては，精神科医としての経験が浅いにもかかわらず，医師としての経験が長いことを過剰に評価され，十分な精神科教育を施されないうちに，早期から即戦力として診療を任される傾向があるのではないかと考えた。さらに，このことは，特に外来教育において，外来陪席の期間や，どの時期から外来診療を任せるかといった事柄に表れるのではないかと仮説を立て，外来教育に関して，外来診療開始時期，外来陪席期間とその充足度，外来陪席体制について，若手精神科医を対象とした多施設アンケート調査を行った。

参考文献

1) 宮島加耶，藤澤大介，中川敦夫，他：大学病院での精神科研修について―新制度で後期研修を始めた新しい精神科医第一号の立場から．精神経誌 109：1039-1044, 2007

2) 中野和歌子，加藤隆弘，館農勝，他：精神科卒後教育を精神科専門医制度に則った後期臨床研修医の立場から考える―大学病院における精神科後期研修．精神経誌 111：1214-1219, 2009

3) 中野和歌子，加藤隆弘，館農勝，他：初期臨床研修制度の現状と課題：若手精神科医を対象とした意識調査の結果から．精神経誌 112：325-335, 2010

4) 日本精神神経学会精神科専門医制度における「研修施設名簿」(http://www.jspn.or.jp/01_03info_s/list.html)(2007年4月分追加施設まで)

5) 日本精神神経学会精神科専門医制度における「精神科専門医制度規則施行細則」(http://www.jspn.or.jp/specialist/pdf/pdf_rule/h200918_saisoku.pdf)

6) 佐藤玲子，加藤隆弘，末永貴美，他：新医師精神科臨床研修のアウトカム評価―日本若手精神科医の会の多施設調査結果から．精神経誌 109：1072-1081, 2007

7) Zisook S, Balon R, Bjorksten KS, et al：Psychiatry residency training around the world. Acad Psychiatry 31：309-325, 2007