精神医学53巻6号

2011年06月発行

私のカルテから

防風通聖散と運動療法の併用による体重減少が，服薬アドヒアランス向上および陰性症状の改善につながった統合失調症の1例

著者： 松宮徹¹ 上村宏¹ 土田英人² 福居顕二²

所属機関： ¹京都府立与謝の海病院精神神経科 ²京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学

ページ範囲：P.573 - P.576

文献概要

はじめに

　統合失調症の再燃・再発を避けるために服薬アドヒアランス向上が求められているが，副作用・疾患教育の不足などによりノンアドヒアランスは半数以上に上る³⁾。アドヒアランスが良好な患者と比較して，不良の場合には再発リスクが約3.7倍になるという報告もあり¹⁾，患者にとってはQOL(quality of life)の低下を招くとされる⁵⁾。今回我々は体重増加と陰性症状を認め，服薬と通院中断を繰り返す統合失調症に対し防風通聖散および運動療法を併用し，服薬アドヒアランスが向上し，陰性症状が改善した症例を経験したので報告する。報告にあたって口頭で本人の同意を得た。また支障のない範囲で症例の内容を変更した。

参考文献

1) Fenton WS, Blyler CR, Heinssen RK：Determinants of medication compliance in schizophrenia：Empirical and clinical findings. Schizophr Bull 23：637-651, 1997

2) 岩田和彦：統合失調症の心理社会的治療研究．臨精医 36：59-67, 2007

3) Lambert M, Conus P, Eide P, et al：Impact of present and past antipsychotic effects on attitude toward typical antipsychotic treatment and adherence. Eur Psychiatry 19：415-422, 2004

4) 李康彦，小池田崇史，上田太郎：一般用大柴胡湯の抗肥満効果．医学と薬学 61：499-509, 2009

5) Misdrahi D, Llorca PM, Lançon C, et al：Compliance in schizophrenia：Predictive factors, therapeutical considerations and research implications. Encephale 28(3 Pt1)：266-272, 2002

6) 奥平智之，矢久保修嗣，木下優子，他：オランザピンに伴う体重増加に防風通聖散が有効であった統合失調感情障害の一例．伝統医学 12：36, 2009

7) 新谷卓弘，田原英一，森山健三，他：肥満症患者に対する防風通聖散の臨床効果．新薬と臨牀 56：1624-1638, 2007

8) 吉尾隆：薬剤師からみた薬物治療の現状・問題点と今後の展開―薬剤の選択は患者さんのアドヒアランスを向上させるか？　臨精薬理 10：2142-2149, 2007