精神医学53巻6号

2011年06月発行

私のカルテから

Risperidone long-acting injection(RLAI)投与後早期に精神症状が再燃した統合失調症の1例

著者： 深津孝英¹ 曽根健介¹ 森康浩¹ 兼本浩祐¹

所属機関： ¹愛知医科大学精神科学教室

ページ範囲：P.577 - P.579

文献概要

はじめに

　近年アドヒアランスの問題や再発予防効果¹⁾による医療費削減などの期待感から，本邦初めての第二世代抗精神病薬の持続性注射risperidone long-acting injection，以下RLAIと略す)が注目を集めている。しかし国内臨床試験では，24週間の短期試験で，治療のため入院または入院の延長を要した有害事象は，risperidone経口薬群5.9％に対し，RLAI群11.6％であり，その多くは，被害妄想，昏迷，幻覚などの精神症状であった³⁾。今回我々は，RLAI投与後早期に精神症状が再燃した統合失調症の1例を経験したので報告する。なお，症例の特定を避けるため，細部は論旨に影響のない範囲で改変してある。

参考文献

1) Eerdekens M, Van Hove I, Remmerie B, et al：Pharmacokinetics and tolerability of long-acting risperidone in schizophrenia. Schizophr Res 70：91-100, 2004

2) Fleischhacker WW, Eerdekens M, Karcher K, et al：Treatment of schizophrenia with long-acting injectable risperidone：A 12-month open-label trial of the first long-acting second-generation antipsychotic. J Clin Psychiatry 64：1250-1257, 2003

3) 稲田健，石郷岡純：Risperidone持続性注射剤の有効性と安全性―国内における臨床試験の結果から．臨精薬理 12：1095-1102, 2009

4) 稲垣中，稲田俊也：第22回持続性抗精神病薬の等価換算(その3)―Risperidone長時間作用型注射製剤．臨精薬理 13：1349-1353, 2010

5) 石垣達也：Risperidone long-acting injection(リスパダールコンスタ)を使用した16症例の検討―患者のアドヒアランスを引き出す治療を求めて．聖マリアンナ医学研究誌 10：7-11, 2010

6) Marder SR, Conley R, Ereshefsky L, et al：Clinical guidelines：Dosing and switching strategies for long-acting risperidone. J Clin Psychiatry 64(Suppl 16)：41-46, 2003

7) Olivares JM, Rodrigues-Morales A, Diels J, et al：Long-term outcomes in patients with schizophrenia treated with risperidone long-acting injection or oral antipsychotics in Spain：Results from the electronic Schizophrenia Treatment Adherence Registry(e-STAR). Eur Psychiatry 24：287-296, 2009

8) Schmauss M, Sacchetti E, Kahn JP, et al：Efficacy and safety of risperidone long-acting injectable in stable psychotic patients previously treated with oral risperidone. Int Clin Psychopharmacol 22：85-92, 2007

9) 吉村玲児：Risperidone持続性注射剤(RLAI)の基礎と臨床効果・薬物動態．臨精薬理 12：1075-1080, 2009