精神医学53巻7号

2011年07月発行

短報

抑うつ症状と繰り返す低血糖発作を呈したACTH単独欠損症の1例

著者： 加藤悦史¹ 田所ゆかり¹ 鈴木裕太郎¹ 木村仁¹ 兼本浩祐¹

所属機関： ¹愛知医科大学精神科学講座

ページ範囲：P.659 - P.661

はじめに

　ACTH単独欠損症は，下垂体のACTH産生細胞が選択的に障害されて続発性副腎皮質機能低下状態となる疾患である^8,9,13)。主症状は全身倦怠感，食欲不振，抑うつ気分，低血糖であり^8,9,13)，初診の契機は低血糖と意識消失が最も多い⁹⁾。今回我々は，うつ状態を呈し低血糖発作を繰り返したACTH単独欠損症の1例を経験したので，若干の考察を加え報告する。なお，症例の匿名性を保つため論旨に影響のない範囲で改変を施し，症例報告に際し本人の同意を得ている。

参考文献

1) Bleuler M：Endokrinologische Psychiatrie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1954

2) Board F, Wadeson R, Persky H：Depressive affect and endocrine functions：Blood levels of adrenal cortex and thyroid hormones in patients suffering from depressive reactions. Arch Neurol Psychiatry 78：612-620, 1957

3) 遠藤みどり：内分泌疾患．三好功峰，黒田重利 編，臨床精神医学講座10 器質・症状性精神障害．中山書店，pp421-435, 1997

4) Gibbons JL：Cortisol secretion rate in depressive illness. Arch Gen Psychiatry 10：572-575, 1964

5) 橋本浩三：下垂体機能低下症の最近の知見．日内会誌 92：254-260, 2003

6) 一條智康，加藤直子，森下勇，他：うつ病が疑われ診断が困難であった下垂体前葉機能低下症の1例．こころのりんしょうà・la・carte 22増刊号(4)：75-76, 2003

7) 五十嵐智雄，鴨井久司：ACTH単独欠損症．成人病と生活習慣病 34：1211-1214, 2004

8) 熊原雄一，宮井潔，岡田義昭：単一前葉ホルモン欠損症．臨床科学 5：28-37, 1969

9) 熊原雄一，大西利夫：ACTH単独欠損症．厚生省特定疾患脳下垂体機能障害調査研究班昭和59年度総括研究事業報告書，pp18-25, 1985

10) 三輪高喜：耳鼻咽喉科での心のケア―私はこうしている 味覚・嗅覚障害．JOHNS 25：734-736, 2009

11) 大原一幸：下垂体機能低下症．精神科治療学 21(増刊号)：59-60, 2006

12) 大西利夫：内分泌症候群脳と下垂体ACTH単独欠損症．日本臨床別冊領域別症候群 1：9-12, 1993

13) Steinberg A, Shechter FR, Segal HI：True pituitary Addison disease―a pituitary unitropic deficiency. J Clin Endocrinol Metab 14：1519-1529, 1954