icon fsr

文献詳細

雑誌文献

精神医学53巻8号

2011年08月発行

文献概要

短報

Biperiden筋肉注射によってせん妄を認めた1例

著者: 松原桃代1 須基早紀子1 山口大輔1 加藤悦史1 深津孝英1 兼本浩祐1

所属機関: 1愛知医科大学精神科学教室

ページ範囲:P.803 - P.806

文献購入ページに移動
はじめに

 せん妄は,日常活動に意識および認知機能,知覚や思考に多大な影響,損失を与える精神症状である。せん妄の直接原因の1つとして薬剤性が挙げられる。精神科領域での原因薬剤としては抗パーキンソン病薬,睡眠導入剤,抗精神病薬,抗うつ剤などがある。抗コリン性抗パーキンソン病薬biperidenが薬剤誘発性せん妄の原因薬物であることはよく知られている。しかし,日常臨床ではbiperiden投与とせん妄の発生を明確に関連づけることができる症例に遭遇することは意外に少ない。また,我々の検索結果では,症例報告13)も少なかった。せん妄は日常活動に意識および認知機能,知覚や思考に多大な影響,損失を与える精神症状であり,薬剤性せん妄は一過性といえども重大な副作用である。今回,うつ病エピソード中に認められたアカシジアに対し,biperiden筋肉注射を行ったところ,1時間後に激しいせん妄状態を呈した1例を経験した。この低活動型せん妄と診断した症例を報告する。

 なお報告にあたっては,文書にて本人の同意を得た。また個人情報が特定されないように症例の内容を一部変更した。

参考文献

1) American Psychiatric Association:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. American Psychiatric Association, 1994
2) American Psychiatric Association:DSM-5 Development. 2002 (http://www/dsm5.org)
3) Attard A, Ranjith G, Taylor D:Delirium and its treatment. CNS Drugs 22:631-644, 2008
4) Kobayashi K, Takeuchi O, Suzuki M, et al:A retrospective study on delirium type. Jpn J Psychiatr Neurol 46:911-917, 1992
5) Liberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, et al:Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med 353:1209-1223, 2005
6) Lipowski ZJ:Clinical features, course, and outcome. Delirium:Acute confusional states. Oxford University Press, New York, pp54-70, 1990
7) Liptzin B, Levkoff SE:An empirical study of delirium subtypes. Br J Psychiatry 161:843-845, 1992
8) 水上勝義:特集 高齢者薬物療法のエビデンスと注意点 Ⅱ老年症候群の治療薬と薬剤起因性老年症候群 2.せん妄.月刊レジデント 2:39-43, 2009
9) 日本精神神経学会 監訳:米国精神医学会治療ガイドライン せん妄.医学書院,2000
10) O'Keeffe ST:Clinical subtypes of delirium in the elderly. Dement Geriatr Cogn Disord 10:380-385, 1999
11) Platt MM, Breitbart W, Smith M, et al:Efficacy of neuroleptics for hypoactive delirium. J Neuropsychiat 6:66-67, 1994
12) Ross CA, Peyser CE, Shapiro I, et al:Delirium:Phenomenologic and etiologic subtypes. Int Psychogeriatr 3:135-147, 1991
13) Shinohara Y:Delirium caused by intramuscular administration of biperiden. J Neurop Sychiatry Clin Neurosci 22:E15, 2010 Spring
14) Stagno D, Gibson C, Breitbart W:The delirium subtypes:A review of prevalence, phenomenology, pathophysiology, and treatment response. Palliat Support Care 2:171-179, 2004
15) Straker DA, Shapiro PA, Muskin PR:Aripiprazole in the treatment of delirium. Psychosomatics 47:385-391, 2006
16) Trzepacs PT, Meagher DJ, Wise MG:Neuropsychiatric aspects of delirium. Textbook of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 4th ed. The American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., pp525-564, 2002

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?