精神医学53巻8号

2011年08月発行

短報

Thiamine大量療法後に幻覚妄想状態が改善した非アルコール性Wernicke脳症の1例

著者： 坂東伸泰¹ 神前朋樹¹ 香川公一¹ 近藤健治¹

所属機関： ¹総合病院回生病院メンタルヘルス科

ページ範囲：P.807 - P.810

はじめに

　Wernicke脳症は，眼球運動障害，失調性歩行，意識障害を3主徴とし，病理学的には乳頭体，第3脳室，中脳水道，第4脳室周辺の灰白質に対称的な仮性脳炎性組織変化を来す⁸⁾。Thiamine欠乏が原因であり，Wernicke脳症が疑われた場合は早急にthiamine大量療法を行う必要がある⁸⁾。今回我々は，thiamine大量療法後に幻覚妄想状態の改善を認めた非アルコール性Wernicke脳症を経験したので報告する。なお，症例の匿名性に十分配慮し，病歴の修正を行った。

参考文献

1) Casanova MF：Wernicke's disease and schizophrenia：A case report and review of the literature. Int J Psychiatry Med 26：319-328, 1996

2) Harper CG, Giles M, Finlay-Jones R：Clinical signs in the Wernicke-Korsakoff complex：A retrospective analysis of 131 cases diagnosed at necropsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 49：341-345, 1986

3) 栗山勝，中川広人：高齢者とB群ビタミン―高齢者のビタミンB1欠乏．ビタミン 80：1-5, 2006

4) 佐々木健至，行実知昭，熱田英範，他：幻覚妄想状態を呈したチアミン欠乏症の1例―チアミン血中濃度と治療反応性．精神経誌 112：97-110, 2010

5) Spittle B, Parker J：Wernicke's encephalopathy complicating schizophrenia. Aust N Z J Psychiatry 27：638-652, 1993

6) Tsai HY, Lieh Yeh T, Sheei-Meei W, et al：Starvation-induced Wernicke's encephalopathy in schizophrenia. Psychiatry Clin Neurosci 58：338-339, 2004

7) 津川潤，藤野泰祐，福原康介：基礎疾患を伴わない高齢者に発症した非アルコール性Wernicke脳症の1例．神経内科 67：365-369, 2007

8) 渡辺崇，秋山一文：ビタミン欠乏性精神障害．日本臨牀別冊Ⅲ 領域別症候群シリーズ No.40. pp378-382, 2003

9) Yang FL, Liao PC, Chen YY, et al：Prevalence of thiamine and riboflavin deficiency among the elderly in Taiwan. Asia Pac J Clin Nutr 14：238-243, 2005