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雑誌文献

精神医学54巻10号

2012年10月発行

文献概要

短報

Rivastigmineにより幻視が消失したレビー小体型認知症の1例

著者: 林真紀1 長嶋信行1 増田慶一1 冨田洋平1 樽本尚文1 萬谷昭夫2 山下英尚3 山脇成人1

所属機関: 1吉田総合病院精神神経科 2まんたに心療内科クリニック 3広島大学大学院医歯薬学総合研究科創生医科学専攻先進医療開発科学講座

ページ範囲:P.1033 - P.1037

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抄録

 海外ではレビー小体型認知症(DLB)の認知症周辺症状(BPSD)に対するコリンエステラーゼ阻害剤(CheI)の有用性に関する報告が散見される。今回我々は87歳の女性,主訴が幻視のDLB患者に対してCheIを主剤に治療を行った。しかしdonepezil,galantamineでは副作用により中止せざるを得なかったが,rivastigmineパッチ剤では副作用なく治療することができ,幻視などのBPSDの改善を認めた。経口剤に比べてパッチ剤では安定した血中濃度を維持することで副作用を認めず使用できたと考えられた。本症例を通してrivastigmineはDLBのBPSD治療において第一選択のひとつとなり得ると考えた。

参考文献

1) Borroni B, Agosti C, Padovani A:Behavioral and psychological symptoms in dementia with Lewy-bodies(DLB):Frequency and relationship with disease severity and motor impairment. Arch Gerontol Geriatr 46:101-106, 2008
2) Edwards K, Royall D, Hershey L, et al:Efficacy and safety of galantamine in patients with dementia with Lewy bodies:A 24-week open-label study. Dement Geriatr Cogn Disord 23:401-405, 2007
3) Imbimbo BP:Pharmacodynamic-tolerability relationships of cholinesterase inhibitors for Alzheimer's disease. CNS Drugs 15:375-390, 2001
4) Lefèvre G, Sedek G, Jhee SS, et al:Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the novel daily rivastigmine transdermal patch compared with twice-daily capsules in Alzheimer's disease patients. Clin Pharmacol Ther 83:106-114, 2008
5) McKeith I, Fairbairn A, Perry R, et al:Neuroleptic sensitivity in patients with senile dementia of Lewy body type. BMJ 305:673-678, 1992
6) McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, et al:Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies(DLB). Report of the consortium on DLB international workshop. Neurology 47:1113-1124, 1996
7) McKeith I, Del Ser T, Spano P, et al:Efficacy of rivastigmine in dementia with Lewy bodies:A randomised, double-blind, placebo-controlled international study. Lancet 16:356:2031-2036, 2000
8) Mckeith IG, Dickson DW, Lowe JA, et al:Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies. Third report of the DLB Consortium. Neurology 27:65:1863-1872, 2005
9) Tiraboschi P, Hansen LA, Alford M, et al:Cholinergic dysfunction in diseases with Lewy bodies. Neurology 54:407-411, 2000
10) Takahashi H, Yoshida K, Sugita T, et al:Quetiapine treatment of psychotic symptoms and aggressive behavior in patients with dementia with Lewy bodies:A case series. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 27:549-553, 2003
11) Thomas AJ, Burn DJ, Rowan EN, et al:A comparison of the efficacy of donepezil in Parkinson's disease with dementia and dementia with Lewy bodies. Int J Geriatr Psychiatry 20:938-944, 2005
12) Winblad B, Grossberg G, Frölich L, et al:IDEAL:a 6-month, double-blind, placebo-controlled study of the first skin patch for Alzheimer disease. Neurology 69:14-22, 2007

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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