精神医学54巻10号

2012年10月発行

私のカルテから

Nicergolineにより思考途絶様症状と脳波異常が著明に改善した器質性妄想性障害の1例

著者： 熊谷亮¹² 小松弘幸¹³ 木村通宏¹⁴ 一宮洋介¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センターメンタルクリニック ²現・順天堂大学医学部附属浦安病院メンタルクリニック ³現・鶴川サナトリウム病院 ⁴木場メンタルクリニック

ページ範囲：P.1047 - P.1049

はじめに

　高齢者の薬物療法に際しては，身体機能の低下や各種の合併症などから，使用できる薬物が限られることが多い。以前は，認知症の知的機能低下や精神障害・行動異常などに効果を示し，作用が穏やかで副作用も少ない薬剤として，脳循環代謝改善薬の処方が高齢者に行われていた。しかし，そのうちの多くは記憶障害への効果が疑問視され，現在までに認可を取り消されている。Nicergolineは，現在も脳循環代謝改善薬として認可されている数少ない薬剤の一つである。

　今回我々は，高齢の器質性妄想性障害の患者が呈した思考途絶様症状に対し，nicergolineが著効した例を経験したので，考察を加え報告する。なお症例の記載に際しては，匿名性に配慮し変更を加えている。

参考文献

1) Benefy BJ：Function of myocardial α-adrenoceptors. Life Sci 46：743, 1990

2) 岩隈裕明，末永隆一郎，鉢峰一男，他：脳梗塞慢性期における脳循環代謝改善薬の継続服薬の意義とニセルゴリンの有用性．Pharma Medica 19：179-188, 2001

3) 宮川朋大，三木和平，宮内利郎，他：脳循環・代謝改善剤Nicergolineの脳波に及ぼす影響．診療と新薬 29：291-294, 1996

)の長期投与における脳波への影響．Prog Med 13：2177-2180, 1993

5) Saletu B, Grünberger J：Promoting vigilance in older people. Comparative pharmaco-EEG and psychometric studies with nicergoline by oral and intramuscular administration. H Heidrich, ed. Proof of therapeutical effectiveness of nootropic and vasoactive drugs. Springer-Verlag, Berlin, pp25-44, 1985

6) 田川皓一，飯野耕三：Nicergoline(サアミオン錠)の脳血流に及ぼす影響．診断と治療 79：1503-1509, 1991

7) Trojaborg W, Boysen G：Relation between EEG, regional cerebral blood flow and internal carotid artery pressure during carotid endarterectomy. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 34：61-69, 1973

8) World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Diagnostic criteria for research. WHO, Geneva, 1993