精神医学54巻10号

2012年10月発行

書評

―宮脇　稔 編著　百田　功，山崎勢津子 著―精神科リハビリテーションの流儀

著者： 野中猛¹

所属機関： ¹日本福祉大学

ページ範囲：P.976 - P.976

　精神科デイケアは，わが国のリハビリテーション活動として，今や主要な舞台になっている。精神科病院の歴史，診療報酬制度，交通事情，住居の狭さなど日本独自のさまざまな要因から，わが国の現代では，医療から地域生活への道筋，職員と利用者の交流，利用者の主体性の回復，リカバリーの過程などが精神科デイケアにおいて明らかにされ，就労支援，家族支援，地域づくりなど，多様な活動の拠点となっている。

　学会などでは，「評価・プログラム・ニーズ」を合言葉のように，能力の評価，かかわりの明確さ，成果や変化の数量化が目指される。しかし，どうもそれだけではない感触がある。デイケアやデイナイトケアでは，丸一日をともに過ごすために，実にさまざまな出来事が起こるし，診察室では見えない言動にお目にかかる。スタッフも，利用者と専門職との関係を越えた間柄におちいる。とても論理的な形におさまらない。