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特集 アルコール・薬物関連障害
災害とアルコール問題―被災地における中長期的なメンタルヘルス問題
著者： 野田哲朗1
所属機関： 1大阪府立精神医療センター
ページ範囲：P.1079 - P.1085
文献購入ページに移動はじめに
2011年3月11日，東日本沿岸部を主として襲った地震は，津波，火災により，あまりにも多くの死者と行方不明者を発生させてしまった。そして，世界を深閑とさせる福島第一原発事故は，今なお放射性物質を飛散させており，県内外を含め多くの福島県民が避難を余儀なくさせられている現実が，災害後（post disaster）という用語を使用しづらくしている。
我々は，1995年に未曾有の被害と形容された阪神・淡路大震災を経験しているが，遺憾ながら東日本大震災はその被害を凌駕し，被害の様相を大きく異るものとしてしまった（表）。心的トラウマからくるメンタルヘルスの悪化は疑いようがなく，コーピングとして，飲酒が用いられやすく3)，今災害の被災地は，飲酒習慣の根付いた漁師町が多く含まれていることからもアルコール問題の重篤化が危惧されるところである。
震災当初，阪神・淡路大震災の経験が活かされ，避難所には支援物資にアルコール飲料が含まれず，また，流通もストップしたため禁酒による振戦せん妄などの離脱症状が認められたが，総じてアルコール問題の顕在化は少なかったようだ。しかし，仮設住宅に被災者が移り始めた5月，6月頃より，自由に飲酒ができるようになり，アルコール問題が顕在化し始めている。
震災から1年半を過ぎ，被災者の心理は幻滅期にあることは疑いようなく，中長期にわたるアルコール問題を含めた被災者のメンタルヘルスについて論じる。
2011年3月11日，東日本沿岸部を主として襲った地震は，津波，火災により，あまりにも多くの死者と行方不明者を発生させてしまった。そして，世界を深閑とさせる福島第一原発事故は，今なお放射性物質を飛散させており，県内外を含め多くの福島県民が避難を余儀なくさせられている現実が，災害後（post disaster）という用語を使用しづらくしている。
我々は，1995年に未曾有の被害と形容された阪神・淡路大震災を経験しているが，遺憾ながら東日本大震災はその被害を凌駕し，被害の様相を大きく異るものとしてしまった（表）。心的トラウマからくるメンタルヘルスの悪化は疑いようがなく，コーピングとして，飲酒が用いられやすく3)，今災害の被災地は，飲酒習慣の根付いた漁師町が多く含まれていることからもアルコール問題の重篤化が危惧されるところである。
震災当初，阪神・淡路大震災の経験が活かされ，避難所には支援物資にアルコール飲料が含まれず，また，流通もストップしたため禁酒による振戦せん妄などの離脱症状が認められたが，総じてアルコール問題の顕在化は少なかったようだ。しかし，仮設住宅に被災者が移り始めた5月，6月頃より，自由に飲酒ができるようになり，アルコール問題が顕在化し始めている。
震災から1年半を過ぎ，被災者の心理は幻滅期にあることは疑いようなく，中長期にわたるアルコール問題を含めた被災者のメンタルヘルスについて論じる。
参考文献
1) Bromet E, Havenaar J：Psychological and perceived health effects of the cherynobyl disaster：A 20-year review. Health Phys 93：516-521, 2007
2) Herman J：Trauma and recovery. Basic Books, New York, 1992(中井久夫訳：心的外傷と回復．みすず書房，1996)
3) Hruska B, Fallon W, Spoonster E, et al：Alcohol use disorder history moderates the relationship between avoidance coping and posttraumatic stress symptoms. Psychol Addict Behav 25：405-414, 2011
4) Hyodo H, Nakamura K, Oyama M, et al：Long-term suicide mortality rates decrease in Men and increase in women after the Niigata-Chuetsu Earthquake in Japan. Tohoku J Exp Med 220：149-155, 2010
5) 兵庫県精神保健協会こころのケアセンター：5年間の活動を終えて．2001
6) 加藤寛，岩井圭司：阪神・淡路大震災被災者に見られた外傷後ストレス障害―構造化面接による評価．神戸大学医学部紀要 60：147-155, 2000
7) Keyes K, Hatzenbuehler M, Hasin D：Stressful life experiences, alcohol consumption, and alcohol use disorders：the epidemiologic evidence for four main types of stressors. Psychopharmacology 218：1-17, 2011
8) Nishio A, Akazawa K, Shibuya F, et al：Influence on the suicide rate two years after a devastating disaster：A report from the 1995 Great Hanshin-Awaji Eartquake. Psychiatry Clin Neurosci 63：247-250, 2009
9) 野田哲朗，麻生克郎，清水信二，他：阪神・淡路大震災が被災地断酒会に及ぼした影響(第1報)―震災後の断酒会活動の実態．日社精医誌 7：219-228, 1999
10) 野田哲朗，麻生克郎，清水信二，他：阪神・淡路大震災が被災地断酒会に及ぼした影響(第2報)―震災後の断酒会員の実態．日社精医誌 7：229-238, 1999
11) 野田哲朗：大災害とメンタルヘルケア―阪神・淡路，東日本大震災の経験より．トラウマティック・ストレス 9：120-129, 2011
12) Noda T, Imamich H, Tanaka H, et al：Cause-specific mortality risk among male alcoholics residing in the Osaka metropolitan area. Psychiatry Clin Neurosci 55：465-472, 2001
13) North CS, Ringwalt CL, Downs D, et al：Postdisaster course of alcohol use disorders in systematically studied survivors of 10 disasters. Arch Gen Psychiatry 68：173-180, 2011
14) 松本俊彦，小林桜児，今村扶美，他：うつ病性患者における問題飲酒の併存率―文献的対照群を用いた検討．日アルコール・薬物医会誌 46：161, 2011
15) Shimizu S, Aso T, Noda T, et al：Natural disasters and alcohol consumption in a cultural context；the Great Hanshin Earthquake in Japan. Addiction 95：529-536, 2000
16) 高鳥毛敏雄：都市住民男性の飲酒習慣ならびに飲酒量の増加に関連する要因―大震災後の応急仮設住宅入居者における分析．日公衛誌 48：344-355, 2001
17) 上野易弘：「孤独死」の中のアルコール問題．日アルコール・薬物医会誌 33：406-407，1998
18) 上野易弘，主田英之，浅野水辺，他：震災前後における神戸市内の独居死の比較検討．神戸大学都市安全研究センター研究報告 2：279-284, 1998
19) 杠岳文：アルコール使用障害の治療の動向．精神経誌 112：793-796, 2010
20) Vaillant GE：The natural history of alcoholism. Harvard University Press. Cambridge, 1995
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