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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学54巻12号
2012年12月発行
雑誌目次
巻頭言
精神科を受診する人への生活支援
著者： 池淵恵美
ページ範囲：P.1176 - P.1177
精神科を受診される方々の話を聞いていると，診断をつけて治療についての説明を行い，精神療法を行って投薬するという，診察室の中の営為だけでは不十分であると痛感することがしばしばある。狭義の医学的治療だけでは，精神症状はよくならないと感じるのである。それは職場や家庭の中にさまざまな困難がみられて，患者さんが変わりうるであろう潜在的な力をも，その困難が圧倒していると感じる場合であり，患者さんがよくなっていくことを実際の生活の場で支援しなければうまくいかないであろうと感じるときである。たとえば最近受診された年配の母親は，長年孤立無援の中で障碍を持つ子どもの介護を行っており，その中でさまざまな体感幻覚が発症してきていた。苦痛からさまざまな身体科を受診したが，首をひねられるだけで，ほかの科を紹介されるということが続いていた。もちろんこれまで子どものための介護サービスはいろいろ利用しており，福祉の面でサポートしてくれる専門家は存在した。問題は年を取っていく中でだんだん支えきれなくなってきている現実の困難とともに，その女性自身のこれまでの疲れやさみしさが大きく影を落としていると感じられた。その人の生活の中に入って行って，一緒に生活を見つめて，何とか少しでも負担を減らす工夫を考えていく支援が必要だろうと感じられた。制度の利用ということを超えたそうした支援があれば，体感幻覚の治療も実を結ぶように感じられるのである。
精神障碍者の生活の質はまだまだ貧しく，その面でも生活支援は必要である。みんなねっと(公益社団法人全国精神保健福祉会連合会)と協力して行った，全国の家族会に参加している1,492名の調査でも，当事者の平均年齢は42.9歳だが，8割以上の者が原家族と生活しており，1人暮らししている者は12％に過ぎない。調査時点で結婚している人は8％しかおらず，子どもがいる人でも自身で育てているのは4割未満である。何らかの形で仕事や学校に参画できている人は11％である。過去の平均再発回数は4.9回を数え，陽性症状・陰性症状・認知機能障害それぞれの症状によって幅があるが，現在何らかの形で困難を感じている人は3～5割前後となっている。生活の質も，精神症状の面でもまだまだ不十分であるといえる。家族会を通した調査であるので，すぐに回復した人やすでに家族から自立した人は含まれない可能性はあるものの，思った以上に厳しい数値であった。家族の皆さんが「親亡き後」を問題にするのは故なきことではない。精神科の治療と並行して生活支援を行って，「薬を飲んで入院はしていないものの，それ以外のことはできていない」貧しい現実を変えていく必要があると思う。
精神障碍者の生活の質はまだまだ貧しく，その面でも生活支援は必要である。みんなねっと(公益社団法人全国精神保健福祉会連合会)と協力して行った，全国の家族会に参加している1,492名の調査でも，当事者の平均年齢は42.9歳だが，8割以上の者が原家族と生活しており，1人暮らししている者は12％に過ぎない。調査時点で結婚している人は8％しかおらず，子どもがいる人でも自身で育てているのは4割未満である。何らかの形で仕事や学校に参画できている人は11％である。過去の平均再発回数は4.9回を数え，陽性症状・陰性症状・認知機能障害それぞれの症状によって幅があるが，現在何らかの形で困難を感じている人は3～5割前後となっている。生活の質も，精神症状の面でもまだまだ不十分であるといえる。家族会を通した調査であるので，すぐに回復した人やすでに家族から自立した人は含まれない可能性はあるものの，思った以上に厳しい数値であった。家族の皆さんが「親亡き後」を問題にするのは故なきことではない。精神科の治療と並行して生活支援を行って，「薬を飲んで入院はしていないものの，それ以外のことはできていない」貧しい現実を変えていく必要があると思う。
研究と報告
非定型精神病像を伴う気分障害（DSM）の1例における精神病理学的検討―器質力動論（Ey）と構造力動論（Janzarik）に力点をおいて
著者： 井上弘寿 , 加藤敏 , 塩田勝利
ページ範囲：P.1179 - P.1189
抄録
非定型精神病の多彩で浮動的な病態を包括的に把握するには，操作的診断基準では難しく，Eyの器質力動論が有用である。提示症例の病態変遷はおおむねEyの意識野の構造解体の序列に従ったが，構造水準の〈臨床的飛び越え〉に留意する必要があった。Eyの夢幻様状態に近縁の体験と考えられるJacksonの夢様状態に特有の時間意識の逆転が本症例で確認されたことから，意識野の構造解体の過程で夢様状態の一様態である「死の切迫感」が生じうることが示唆される。また，Janzarikの構造力動論の見地から，EyやJacksonの理論には欠ける発症機転の側面に光を当てることができる。このような見方により，非定型精神病において希死念慮が生じるまでの病態変遷を大局的に把握することができる。
非定型精神病の多彩で浮動的な病態を包括的に把握するには，操作的診断基準では難しく，Eyの器質力動論が有用である。提示症例の病態変遷はおおむねEyの意識野の構造解体の序列に従ったが，構造水準の〈臨床的飛び越え〉に留意する必要があった。Eyの夢幻様状態に近縁の体験と考えられるJacksonの夢様状態に特有の時間意識の逆転が本症例で確認されたことから，意識野の構造解体の過程で夢様状態の一様態である「死の切迫感」が生じうることが示唆される。また，Janzarikの構造力動論の見地から，EyやJacksonの理論には欠ける発症機転の側面に光を当てることができる。このような見方により，非定型精神病において希死念慮が生じるまでの病態変遷を大局的に把握することができる。
意味性認知症の1例における常同行動の変遷の検討
著者： 和泉美和子 , 小森憲治郎 , 池内健 , 田中弘 , 田中政春 , 今村徹 , 池田学
ページ範囲：P.1191 - P.1199
抄録
常同行動は，意味性認知症の早期から高頻度にみられる症状である。意味性認知症例が呈した多様な常同行動およびその変遷について検討した。側頭葉前方部を主体とする萎縮を呈した時期には，外出時の特定色の服装という比較的複雑な常同行動や滞続言語を認めた。進行に伴い前頭葉ならびに尾状核の萎縮が顕著となった時期には，手回しや拍手，食物咀嚼などの単純な反復行動に推移し，滞続言語は単純化し無力性同音声palilaliaを伴った。神経学的にはパーキンソニズムと把握反射を認め，運動無視を伴った。本例の経過から，意味性認知症の進行に伴う常同行動の単純化には，大脳皮質と基底核・視床を結ぶ回路のバランスの崩れが影響している可能性が示唆された。
常同行動は，意味性認知症の早期から高頻度にみられる症状である。意味性認知症例が呈した多様な常同行動およびその変遷について検討した。側頭葉前方部を主体とする萎縮を呈した時期には，外出時の特定色の服装という比較的複雑な常同行動や滞続言語を認めた。進行に伴い前頭葉ならびに尾状核の萎縮が顕著となった時期には，手回しや拍手，食物咀嚼などの単純な反復行動に推移し，滞続言語は単純化し無力性同音声palilaliaを伴った。神経学的にはパーキンソニズムと把握反射を認め，運動無視を伴った。本例の経過から，意味性認知症の進行に伴う常同行動の単純化には，大脳皮質と基底核・視床を結ぶ回路のバランスの崩れが影響している可能性が示唆された。
統合失調症退院患者の再入院に関わる因子の検討
著者： 内山直樹 , 池野敬 , 栗原竜也 , 馬屋原健 , 松本善郎 , 平川淳一 , 伊藤弘人 , 木内祐二
ページ範囲：P.1201 - P.1207
抄録
本研究の目的は，わが国での統合失調症患者の再入院に寄与する因子を明らかにすることである。対象は統合失調症退院患者3,706名であり，性別，年齢，発症年齢，罹病期間，入院歴，退院時GAFなどを調査した。ロジスティック回帰分析の結果，罹病期間（OR, 1.11；CI, 1.045-1.187），複数回の入院歴（OR, 2.01；CI, 1.694-2.377），退院時GAF（OR, 0.83；CI, 0.787-0.864）が再入院に関連していた。本研究結果は，長い経過をたどる頻回入院患者で退院時の機能レベルが低い際は，退院前後に再入院を予防する支援を実施する必要があることを示している。
本研究の目的は，わが国での統合失調症患者の再入院に寄与する因子を明らかにすることである。対象は統合失調症退院患者3,706名であり，性別，年齢，発症年齢，罹病期間，入院歴，退院時GAFなどを調査した。ロジスティック回帰分析の結果，罹病期間（OR, 1.11；CI, 1.045-1.187），複数回の入院歴（OR, 2.01；CI, 1.694-2.377），退院時GAF（OR, 0.83；CI, 0.787-0.864）が再入院に関連していた。本研究結果は，長い経過をたどる頻回入院患者で退院時の機能レベルが低い際は，退院前後に再入院を予防する支援を実施する必要があることを示している。
慢性期病棟の入院患者の特性―BADO（患者基本記録）を用いた急性期病棟との比較
著者： 岩井一正 , 森脇久視 , 平川淳一 , 伊藤卓 , 大森徹郎 , 堀内智博 , 鹿島直之 , 津崎佳世子 , 今井桂子 , 古谷圭吾 , 真島智 , 遠藤希世 , 椎名貴恵 , 佐藤晃子
ページ範囲：P.1209 - P.1218
抄録
慢性期病棟の長期在院者の実態把握を目的に，1施設の急性期との病棟比較を，ドイツ精神心理神経学会が主導する患者基本記録Basic Documentation（BADO）によるルーチンデータを用いて行った。急性期病棟75例，慢性期病棟115例のうち，特に統合失調症圏について，背景因子，疾病関連因子，転帰を検討した。その結果，回復性の転帰に向かって流れる急性期病棟と，非回復性に停滞する慢性期病棟のコントラストが浮き彫りになった。後者は，病床削減に向けて喧伝されている「社会的入院」とは異なり，生物学的，心理的，社会的次元にわたる深刻な障害が主体であった。今後の慢性期入院医療は，「慢性重症性」を標語として解決をさぐる準備が必要と思われる。
慢性期病棟の長期在院者の実態把握を目的に，1施設の急性期との病棟比較を，ドイツ精神心理神経学会が主導する患者基本記録Basic Documentation（BADO）によるルーチンデータを用いて行った。急性期病棟75例，慢性期病棟115例のうち，特に統合失調症圏について，背景因子，疾病関連因子，転帰を検討した。その結果，回復性の転帰に向かって流れる急性期病棟と，非回復性に停滞する慢性期病棟のコントラストが浮き彫りになった。後者は，病床削減に向けて喧伝されている「社会的入院」とは異なり，生物学的，心理的，社会的次元にわたる深刻な障害が主体であった。今後の慢性期入院医療は，「慢性重症性」を標語として解決をさぐる準備が必要と思われる。
短報
広汎性発達障害にみられる睡眠障害に対するラメルテオンの有用性について
著者： 館農幸恵 , 館農勝 , 齋藤利和
ページ範囲：P.1221 - P.1223
抄録
広汎性発達障害では，しばしば，入眠困難などの睡眠障害がみられる。今回，児童思春期の広汎性発達障害における睡眠障害に対するメラトニン受容体作動薬・ラメルテオンの有用性について検討を行った。対象は，自閉性障害24名，アスペルガー障害6名，特定不能の広汎性発達障害30名の計60名で，平均年齢は10.3±5.8歳であった。臨床的全般改善度(CGI-I)を用いて7段階で判定したところ(非常に良い＝1，非常に悪い＝7)，2週間時点の平均CGI-Iは2.4±1.1(n＝59)で，4週間後の平均CGI-Iは1.9±1.2(n＝53)であった。明らかな副作用は認めなかった。
広汎性発達障害では，しばしば，入眠困難などの睡眠障害がみられる。今回，児童思春期の広汎性発達障害における睡眠障害に対するメラトニン受容体作動薬・ラメルテオンの有用性について検討を行った。対象は，自閉性障害24名，アスペルガー障害6名，特定不能の広汎性発達障害30名の計60名で，平均年齢は10.3±5.8歳であった。臨床的全般改善度(CGI-I)を用いて7段階で判定したところ(非常に良い＝1，非常に悪い＝7)，2週間時点の平均CGI-Iは2.4±1.1(n＝59)で，4週間後の平均CGI-Iは1.9±1.2(n＝53)であった。明らかな副作用は認めなかった。
資料
精神保健福祉サービスにおける医療経済評価のための調査ツール―日本版クライエントサービス受給票の開発の試み
著者： 山口創生 , 下平美智代 , 吉田光爾 , 佐藤さやか , 高原優美子 , 前田恵子 , 市川健 , 泉田信行 , 伊藤順一郎
ページ範囲：P.1225 - P.1236
抄録
日本の精神保健福祉領域における経済評価の発展のため，本研究は研究対象者が利用する社会保障制度を調査する日本版クライエントサービス受給票（CSRI-J）を開発することを目的とした。翻訳されたCSRI原版を参考に，研究員，臨床スタッフ，行政職員など多分野の専門家によるエキスパート・コンセンサスのもと日本の制度にあった項目を作成した。具体的には，本研究で開発されたCSRI-Jは，1)就労，2)所得と所得保障制度，3)障害者自立支援法におけるサービス，4)精神障害者がよく使用するその他のサービス，5)カルテ/レセプト・データを得にくい機関での医療サービスに関する項目を内包した。
日本の精神保健福祉領域における経済評価の発展のため，本研究は研究対象者が利用する社会保障制度を調査する日本版クライエントサービス受給票（CSRI-J）を開発することを目的とした。翻訳されたCSRI原版を参考に，研究員，臨床スタッフ，行政職員など多分野の専門家によるエキスパート・コンセンサスのもと日本の制度にあった項目を作成した。具体的には，本研究で開発されたCSRI-Jは，1)就労，2)所得と所得保障制度，3)障害者自立支援法におけるサービス，4)精神障害者がよく使用するその他のサービス，5)カルテ/レセプト・データを得にくい機関での医療サービスに関する項目を内包した。
地域の精神科医療における薬剤師業務について―精神科神経科診療所へのアンケート調査から
著者： 三和千德 , 橋本保彦
ページ範囲：P.1237 - P.1242
抄録
チーム医療の推進や自殺，過量服薬の対策として，地域の精神科医と薬剤師のパートナーシップが重要となる。筆者らは地域の精神科神経科診療所における薬剤師業務の現状を調査することを目的に，薬剤師の「疑義照会」，「処方協議・処方提案」の実態調査を行った。対象は兵庫県の精神科神経科診療所167か所で，40か所（24％）から回答を得た。精神科医の全員が疑義照会を受け，その必要性を感じていた。しかし確認が必要と医師が感じているのは投与禁忌，併用注意，添付文書の内容など薬剤の基本事項で，実際にもそれらが確認されていた。処方協議・処方提案はほとんど行われておらず，薬剤師が「治療者」と認識されていない現状が窺われた。
チーム医療の推進や自殺，過量服薬の対策として，地域の精神科医と薬剤師のパートナーシップが重要となる。筆者らは地域の精神科神経科診療所における薬剤師業務の現状を調査することを目的に，薬剤師の「疑義照会」，「処方協議・処方提案」の実態調査を行った。対象は兵庫県の精神科神経科診療所167か所で，40か所（24％）から回答を得た。精神科医の全員が疑義照会を受け，その必要性を感じていた。しかし確認が必要と医師が感じているのは投与禁忌，併用注意，添付文書の内容など薬剤の基本事項で，実際にもそれらが確認されていた。処方協議・処方提案はほとんど行われておらず，薬剤師が「治療者」と認識されていない現状が窺われた。
無床総合病院精神科におけるうつ病治療の現状―CGIを用いた治療成績
著者： 渡邊友弥 , 忽滑谷和孝 , 中山和彦
ページ範囲：P.1243 - P.1247
はじめに
近年精神科を受診するうつ病患者が増え，副作用の少ない新規抵うつ薬の普及により治療成績が向上していると言われている1,5,14)。しかし，実際の臨床場面でのうつ病の治療成績についての報告は多くはない。そこで我々は無床の総合病院精神科におけるうつ病治療の現状を把握し，その治療成績について調査したので報告する。
近年精神科を受診するうつ病患者が増え，副作用の少ない新規抵うつ薬の普及により治療成績が向上していると言われている1,5,14)。しかし，実際の臨床場面でのうつ病の治療成績についての報告は多くはない。そこで我々は無床の総合病院精神科におけるうつ病治療の現状を把握し，その治療成績について調査したので報告する。
私のカルテから
昏迷と錐体外路症状への過敏性を呈し，修正型電気けいれん療法が奏効したレビー小体型認知症の1例
著者： 倉田明子 , 藤田康孝 , 出本吉彦 , 岩崎庸子 , 佐藤悟朗
ページ範囲：P.1249 - P.1252
はじめに
レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies；DLB)は認知症，幻視，パーキンソン症状，意識の明晰性の動揺などを特徴とする変性疾患であり4)，アルツハイマー型認知症，血管性認知症とともに3大認知症と言われる。DLBでは幻視のほか妄想や不安・焦燥，抑うつなど多彩な精神症状が出現しうる一方で，薬剤性の錐体外路症状に過敏で薬物療法が難航する場合がある。
我々は，幻視や抑うつから昏迷に至るも種々の薬剤に過敏で錐体外路症状を呈し，修正型電気けいれん療法(modified electroconvulsive therapy；mECT)が奏効した症例を経験した。DLBの治療を考える上で貴重な症例と考え，ここに報告する。なお，症例提示においては匿名性に配慮し症例理解に影響しない範囲で一部内容を改変し，報告に関して本人および家族に同意を得た。
レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies；DLB)は認知症，幻視，パーキンソン症状，意識の明晰性の動揺などを特徴とする変性疾患であり4)，アルツハイマー型認知症，血管性認知症とともに3大認知症と言われる。DLBでは幻視のほか妄想や不安・焦燥，抑うつなど多彩な精神症状が出現しうる一方で，薬剤性の錐体外路症状に過敏で薬物療法が難航する場合がある。
我々は，幻視や抑うつから昏迷に至るも種々の薬剤に過敏で錐体外路症状を呈し，修正型電気けいれん療法(modified electroconvulsive therapy；mECT)が奏効した症例を経験した。DLBの治療を考える上で貴重な症例と考え，ここに報告する。なお，症例提示においては匿名性に配慮し症例理解に影響しない範囲で一部内容を改変し，報告に関して本人および家族に同意を得た。
入院中の集中的疾患教育が症状緩和と社会復帰に役立った成人アスペルガー症候群の1例
著者： 枝雅俊 , 林公人 , 東端憲仁
ページ範囲：P.1253 - P.1255
はじめに
成人の発達障害は，精神科臨床における大きな治療的課題となっている。我々は今回，難治性うつ病として入退院を繰り返したが，後にアスペルガー症候群と診断され，入院中の集中的疾患教育を契機に病状改善し，社会復帰に至った1症例を経験したので，考察を加えて報告する。なおプライバシーに配慮して一部を改変した。
成人の発達障害は，精神科臨床における大きな治療的課題となっている。我々は今回，難治性うつ病として入退院を繰り返したが，後にアスペルガー症候群と診断され，入院中の集中的疾患教育を契機に病状改善し，社会復帰に至った1症例を経験したので，考察を加えて報告する。なおプライバシーに配慮して一部を改変した。
Benzodiazepine系薬物により奇異反応を呈したうつ病の1例
著者： 武田隆綱
ページ範囲：P.1257 - P.1259
はじめに
Benzodiazepine系薬物(以下BZ系薬物と略す)は，抗不安作用，鎮静・催眠作用，抗けいれん作用および筋弛緩作用を持つ臨床的に有用な薬物で，不安障害，睡眠障害だけでなく，多くの精神疾患の治療に用いられている。BZ系薬物の奇異反応とは，薬物の効果として期待される作用とは反対の反応を言い，具体的には，不安，焦燥，気分易変性，攻撃性，敵意，興奮，幻覚，妄想などを呈することである2)。筆者は，clonazepam，nitrazepam，lorazepam投与中には問題なかったが，etizolamおよびtriazolamの追加投与により奇異反応を呈したうつ病の1例を経験したので報告し，考察を加える。なお，報告にあたって患者に口頭で説明し，同意を得ている。また患者が特定されないようにするため，文脈を損なわない範囲内で一部改変して記載している。
Benzodiazepine系薬物(以下BZ系薬物と略す)は，抗不安作用，鎮静・催眠作用，抗けいれん作用および筋弛緩作用を持つ臨床的に有用な薬物で，不安障害，睡眠障害だけでなく，多くの精神疾患の治療に用いられている。BZ系薬物の奇異反応とは，薬物の効果として期待される作用とは反対の反応を言い，具体的には，不安，焦燥，気分易変性，攻撃性，敵意，興奮，幻覚，妄想などを呈することである2)。筆者は，clonazepam，nitrazepam，lorazepam投与中には問題なかったが，etizolamおよびtriazolamの追加投与により奇異反応を呈したうつ病の1例を経験したので報告し，考察を加える。なお，報告にあたって患者に口頭で説明し，同意を得ている。また患者が特定されないようにするため，文脈を損なわない範囲内で一部改変して記載している。
書評
―青木省三，村上伸治 編，野村総一郎，中村 純，青木省三，朝田 隆，水野雅文 シリーズ編集―《精神科臨床エキスパート》専門医から学ぶ―児童・青年期患者の診方と対応
著者： 尾崎紀夫
ページ範囲：P.1219 - P.1220
精神科研修を開始した1984年から数年間，腎臓移植のリエゾン精神医学にかかわり，レシピエントである患児と接する機会を得た。移植腎を，「お母さんの腎臓さんが頑張ってくれている」と長期間語り，自己の腎臓として受け入れる過程が進まなかった11歳の女児は，その後，何度も尿量を確認せざるを得ない強い不安を呈した。13歳の男子は拒絶反応が生じた際，「お父さんが自分のお腹を切って，僕にくれた腎臓を駄目にしてしまって申し訳ない」と強い自責感を示す抑うつ状態に陥った。両親から受け取った「掛け替えのない腎臓」を，患児が心身両面で統合する過程にかかわることは，彼らの回復する力を目の当たりする一方，慢性疾患を抱えた患者・家族が医療に対して持つ両価感情，副腎皮質ホルモンや腎不全の脳機能への影響も含め，私の精神医療観に大きなインパクトを残した。
当時，このリエゾン活動の指導者であった成田善弘先生はもちろん，周囲の児童精神科医の方々からいろいろな教えを受けたが，加えて「児童青年期患者の診方と対応」に関する何か良い書物はないかと探した。青年期はまだしも，児童期となると，「これは」と思える書物には行き当たらなかったように記憶している。
当時，このリエゾン活動の指導者であった成田善弘先生はもちろん，周囲の児童精神科医の方々からいろいろな教えを受けたが，加えて「児童青年期患者の診方と対応」に関する何か良い書物はないかと探した。青年期はまだしも，児童期となると，「これは」と思える書物には行き当たらなかったように記憶している。
―伊勢田堯，小川一夫，長谷川憲一 編著―生活臨床の基本―統合失調症患者の希望にこたえる支援
著者： 江畑敬介
ページ範囲：P.1261 - P.1261
私は本書を一読した時，L. Ciompiの統合失調症の長期経過報告(1976年)を想起した。それによると，自己の将来に希望をもっていた患者の経過は良好であった。私は希望を持つという心情的要因が経過に影響を与えることに驚嘆した。本書に描かれた生活臨床においては，その理念から臨床技法に至るまで，患者および家族に対して，希望を見つけ，それを育み，その達成を支援するという姿勢が貫かれている。この生活臨床の治療を受けた患者の長期経過によると，98例のうち35例が5年以上の自立安定状態に至り，そのうち25例は服薬を含めて治療を終結していたという驚くべき良好な結果を得ている。
生活臨床の理念は，「重度の精神障害者であっても，他の身体疾患と同様に普通の環境で普通に治療し，そして病院ではなく地域で普通の生活ができるようにする時代を到来させようというビジョン・夢を大胆に掲げ，それらを実現する技術開発・サービスシステム開発によって新しい時代を切り開くことを使命として，生活臨床は取り組まれた。」としている。これは近年精神障害者のリハビリテーションの先進国において取り入れられている理念と同一であり，その理念に基づく臨床活動が1958年に群馬大学ですでに始まっていたのである。その理論は，統合失調症は脳の生物学的な障害の上に，何らかの生活上の出来事を引き金に発症するという仮説に立っている。これは，1977年にJ. Zubinが提唱した脆弱性―ストレス理論と同一であるが，それよりも20年近く前のクレペリン精神医学が全盛時代に著者らによって懐胎されていた概念であったことに驚愕を感じる。
生活臨床の理念は，「重度の精神障害者であっても，他の身体疾患と同様に普通の環境で普通に治療し，そして病院ではなく地域で普通の生活ができるようにする時代を到来させようというビジョン・夢を大胆に掲げ，それらを実現する技術開発・サービスシステム開発によって新しい時代を切り開くことを使命として，生活臨床は取り組まれた。」としている。これは近年精神障害者のリハビリテーションの先進国において取り入れられている理念と同一であり，その理念に基づく臨床活動が1958年に群馬大学ですでに始まっていたのである。その理論は，統合失調症は脳の生物学的な障害の上に，何らかの生活上の出来事を引き金に発症するという仮説に立っている。これは，1977年にJ. Zubinが提唱した脆弱性―ストレス理論と同一であるが，それよりも20年近く前のクレペリン精神医学が全盛時代に著者らによって懐胎されていた概念であったことに驚愕を感じる。
学会告知板
第5回日本不安障害学会学術大会
ページ範囲：P.1236 - P.1236
テーマ 現在(いま)を生き抜くための知恵
会期 2013年2月2日(土)・3日(日)
会場 札幌コンベンションセンター
(〠003-0006 札幌市白石区東札幌6条1丁目1-1)
会期 2013年2月2日(土)・3日(日)
会場 札幌コンベンションセンター
(〠003-0006 札幌市白石区東札幌6条1丁目1-1)
集団認知行動療法研究会 第7回基礎研修会
ページ範囲：P.1252 - P.1252
会期 2013年3月10日(日)9：30～16：30
会場 東北文化学園大学
(〠981-8551 仙台市青葉区国見6-45-1。仙台駅よりJRで15分の「国見」駅より徒歩1分)
会場 東北文化学園大学
(〠981-8551 仙台市青葉区国見6-45-1。仙台駅よりJRで15分の「国見」駅より徒歩1分)
論文公募のお知らせ
テーマ：「東日本大震災を誘因とした症例報告」
ページ範囲：P.1189 - P.1189
「精神医学」誌では，「東日本大震災を誘因とした症例報告」(例：統合失調症，感情障害，アルコール依存症の急性増悪など)を募集しております。先生方の経験された貴重なご経験をぜひとも論文にまとめ，ご報告ください。締め切りはございません。随時受け付けております。
ご論文は，「精神医学」誌編集委員の査読を受けていただいたうえで掲載となりますこと，ご了承ください。
ご論文は，「精神医学」誌編集委員の査読を受けていただいたうえで掲載となりますこと，ご了承ください。
次号予告
ページ範囲：P.1262 - P.1262
投稿規定
ページ範囲：P.1263 - P.1264
著作財産権譲渡同意書
ページ範囲：P.1265 - P.1265
編集後記
著者：
ページ範囲：P.1266 - P.1266
本号の巻頭言において，池淵先生は精神障碍者のQOLについてふれられ，その中で，QOLの数字を挙げられています。家族会を通しての調査というバイアスはありますが，再発を繰り返しながら慢性に経過するような一群の患者(平均約43歳)の実態調査では，“一人暮らし”，“結婚”，“仕事や学校への参画”などは，10％前後程度しか実現できていないという厳しい現実のあることがわかります。着実に社会心理療法と薬物療法が進歩し，ケアマネージメントをはじめアウトリーチ医療や多職種チーム医療といった濃厚な治療手法も導入されつつあります。欧米ではそうした取り組みが進んでいるにもかかわらず，その恩恵が全ての障碍者には行き渡っていないという現実があると聞きます。わが国では“入院中心の医療から地域生活中心”とうたわれて久しいのですが，人口あたりの精神科病床数や在院期間といった数字をみると，“長寿大国日本”としてはまだまだ足元が覚束ないように思います。
近年，回復(リカバリー)をより科学的に捉えようという研究が増えてきました。回復概念には，個人の自立意識や自己決定という視点での“個人的経験モデル”がありますが，一方で，症状寛解と機能寛解から定量的に規定しようという“臨床的回復モデル”があります。後者において，症状寛解は症状評価尺度を使用できるし，機能寛解は自己ケア，家事，パートナー関係，家族関係，仲間関係，地域とのかかわり，学業・職業を総合的に評価するWHOの社会機能障害尺度などが活用できます。この臨床的回復モデルを使用してオランダで行われたMESIFOS研究(Wunderinkら，2009年)によると，精神病の初回エピソード者での2年後の転帰は，心理社会療法を十分に行ったにもかかわらず，症状寛解に至った者が約半数，機能寛解に至った者が約4分の1で，その両方が達成できた(“回復”)者は，20％弱でした(統合失調症に限定すると10％以下)。少なくとも臨床的回復モデルでの回復率を高める努力がまだまだ求められており，こうした寛解の指標は治療研究のみならず，日常臨床でも患者および家族との治療目標の設定に関する話し合いにも役立てることが可能で，これは個別化医療の原点となるものかもしれません。
近年，回復(リカバリー)をより科学的に捉えようという研究が増えてきました。回復概念には，個人の自立意識や自己決定という視点での“個人的経験モデル”がありますが，一方で，症状寛解と機能寛解から定量的に規定しようという“臨床的回復モデル”があります。後者において，症状寛解は症状評価尺度を使用できるし，機能寛解は自己ケア，家事，パートナー関係，家族関係，仲間関係，地域とのかかわり，学業・職業を総合的に評価するWHOの社会機能障害尺度などが活用できます。この臨床的回復モデルを使用してオランダで行われたMESIFOS研究(Wunderinkら，2009年)によると，精神病の初回エピソード者での2年後の転帰は，心理社会療法を十分に行ったにもかかわらず，症状寛解に至った者が約半数，機能寛解に至った者が約4分の1で，その両方が達成できた(“回復”)者は，20％弱でした(統合失調症に限定すると10％以下)。少なくとも臨床的回復モデルでの回復率を高める努力がまだまだ求められており，こうした寛解の指標は治療研究のみならず，日常臨床でも患者および家族との治療目標の設定に関する話し合いにも役立てることが可能で，これは個別化医療の原点となるものかもしれません。
精神医学 第54巻 総目次―2012年（第1号～第12号）
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KEY WORDS INDEX
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精神医学 第54巻 著者名索引（五十音順）
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基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
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特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
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61巻12号（2019年12月発行）
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61巻11号（2019年11月発行）
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59巻9号（2017年9月発行）
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59巻8号（2017年8月発行）
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59巻7号（2017年7月発行）
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59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
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59巻1号（2017年1月発行）
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58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
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58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
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特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
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特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
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57巻7号（2015年7月発行）
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57巻6号（2015年6月発行）
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特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
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特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
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55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
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オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
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特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
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55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
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特集 SST最近の進歩と広がり
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54巻11号（2012年11月発行）
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特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
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オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
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52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
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特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
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特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
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50巻4号（2008年4月発行）
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特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
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シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
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47巻6号（2005年6月発行）
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47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
