精神医学54巻12号

2012年12月発行

私のカルテから

Benzodiazepine系薬物により奇異反応を呈したうつ病の1例

著者： 武田隆綱¹

所属機関： ¹武田メンタルクリニック

ページ範囲：P.1257 - P.1259

はじめに

　Benzodiazepine系薬物(以下BZ系薬物と略す)は，抗不安作用，鎮静・催眠作用，抗けいれん作用および筋弛緩作用を持つ臨床的に有用な薬物で，不安障害，睡眠障害だけでなく，多くの精神疾患の治療に用いられている。BZ系薬物の奇異反応とは，薬物の効果として期待される作用とは反対の反応を言い，具体的には，不安，焦燥，気分易変性，攻撃性，敵意，興奮，幻覚，妄想などを呈することである²⁾。筆者は，clonazepam，nitrazepam，lorazepam投与中には問題なかったが，etizolamおよびtriazolamの追加投与により奇異反応を呈したうつ病の1例を経験したので報告し，考察を加える。なお，報告にあたって患者に口頭で説明し，同意を得ている。また患者が特定されないようにするため，文脈を損なわない範囲内で一部改変して記載している。

参考文献

1) 秋山一文：医薬品による精神障害．三好功峰，黒田重利編：臨床精神医学講座10巻．器質・症状性精神障害．中山書店，pp487-510, 1997

2) 倉田明子，藤川徳美：ベンゾジアゼピン系薬剤による奇異反応：攻撃性，暴力を中心に．臨精薬理11：253-259, 2008

3) Mancuso CE, Tanzi MG, Gabay M：Paradoxical reactions to benzodiazepines：Literature review and treatment options. Pharmacotherapy 24：1177-1185, 2004

4) 村崎光邦：奇異反応．三浦貞則監修：精神治療薬大系　第4巻，抗不安薬，睡眠薬．星和書店，pp205-207, 1997

5) Tobin JM, Lewis ND：New psychotherapeutic agent, chlordiazepoxide, its use in treatment anxiety states, and related symptoms. JAMA 174：1242-1249, 1960

6) 上田幹人，下田和孝：ベンゾジアゼピンの奇異反応．臨精医35：1663-1666, 2006