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研究と報告

健常者・うつ病性障害および不安障害における心拍変動―Heart Rate Variability(心拍変動)は精神科臨床に役立つか

著者: 山崎茂樹1 五十嵐雅文2

所属機関: 1白峰クリニック 2浅井病院

ページ範囲:P.269 - P.277

抄録

 健常者77例(健常),DSM-Ⅳの診断基準に該当したうつ病性障害27例(うつ)と不安障害27例(不安)を対象として心拍変動の面から自律神経機能を研究し,以下の所見を得た。

 健常のheart rate variability(HRV)とうつのHRVの比較では,total power(TP),low frequency(LF),high frequency(HF)およびstandard deviation of the RR interval(SDRR)は,うつでは健常より統計学的に有意に小さかった。不安と健常との比較では有意差を認めなかった。

 LF/HFについては健常と比較してうつにおいても不安においても有意差を認めなかった。うつと不安の比較では,時間領域解析(SDRR)および周波数領域解析(LF,HF,TP)ともに,うつのほうが不安よりも統計学的に有意に小さく,うつでは自律神経活動がより減衰していることが認められた。うつの重症度とHRVとの関係では,TP,LF,HF,SDRRはすべて,重症群は軽症中等症群よりも統計学的に有意に小さく,重症なほど自律神経活動が減衰していることが認められた。これらの所見からしてHRVはうつの重症度判定,経過把握などの補助手段として役立ちそうである。

参考文献

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掲載雑誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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