精神医学54巻5号

2012年05月発行

短報

夕方の高照度光療法が大うつ病エピソードに有効であった双極II型障害の1例

著者： 三浦淳¹ 佐々木春喜¹

所属機関： ¹室蘭工業大学保健管理センター

ページ範囲：P.509 - P.512

はじめに

　高照度光療法は，季節性感情障害，非季節性うつ病，概日リズム睡眠障害などに対して有効であるといわれている⁶⁾。具体的には，2,500ルクスの光を2時間，または10,000ルクスの光を30分間照射する⁶⁾。作用機序としては，生体リズムの位相変位作用²⁾，セロトニン神経系への賦活作用⁵⁾，覚醒作用などが想定されている⁴⁾。光照射は起床直後に施行されることが多く，夕方の光照射が有効とされる疾患は，睡眠相前進症候群などに限られる²⁾。今回我々は，季節性の特徴を呈した双極Ⅱ型障害の大うつ病エピソードに対し，発光ダイオード(LED)を用いた光照射を行った。起床直後の光照射は無効であったが，夕方の光照射により寛解状態に至った症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。

参考文献

1) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition, Text Revision ed., 2000

2) Barion A, Zee PC：A clinical approach to circadian rhythm sleep disorders. Sleep Med 8：566-577, 2007

3) Desan PH, Weinstein AJ, Michalak EE, et al：A controlled trial of the Litebook light-emitting diode (LED) light therapy device for treatment of Seasonal Affective Disorder (SAD). BMC Psychiatry 7：38, 2007

4) Phipps-Nelson J, Redman JR, Dijk DJ, et al：Daytime exposure to bright light, as compared to dim light, decreases sleepiness and improves psychomotor vigilance performance. Sleep 26：695-700, 2003

5) Rao ML, Muller-Oerlinghausen B, Mackert A, et al：Blood serotonin, serum melatonin and light therapy in healthy subjects and in patients with nonseasonal depression. Acta Psychiatr Scand 86：127-132, 1992

6) Terman M, Terman JS：Light therapy for seasonal and nonseasonal depression：Efficacy, protocol, safety, and side effects. CNS Spectr 10：647-663, 2005