精神医学54巻7号

2012年07月発行

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短報

多彩な身体愁訴から心気症と診断されたLOH(late-onset hypogonadism)症候群の1例

著者： 佐藤晋爾¹ 末富崇弘² 西山博之² 新井哲明¹ 朝田隆¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系臨床医学域精神科 ²筑波大学医学医療系臨床医学域腎泌尿器外科・男性機能科

ページ範囲：P.709 - P.712

はじめに

　近年，男性にも40歳代半ばから60歳代半ばに更年期障害があることが指摘されるようになり，泌尿器科領域でlate-onset hypogonadism(LOH)症候群として，診断基準や治療法が議論されている⁸⁾。LOH症候群は，加齢に伴うアンドロゲンの低下によって生じる諸症状を指し，性欲低下や勃起障害などの性機能障害，気分変調や睡眠障害などの精神症状，筋力や骨量の低下などの身体症状に大別される^5,8)。特に精神症状では大うつ病との関連性が指摘されている^1,8～10)。

　今回，我々は心療内科・精神科に来院し，当初は精神疾患と考えられたが，後にLOH症候群であることが分かり，自覚症状の改善を認めた1例を経験した。

参考文献

1) Carnahan RM, Perry PJ：Depression in aging men：the role of testosterone. Drugs Aging 21：361-376, 2004

2) 市橋秀夫：ヒポコンドリーの治療．高橋徹編，精神医学レビュー11．ライフサイエンス，pp45-49，1994

3) 市橋秀夫：心気症と身体化障害の診断と治療．総合病院精神医学10：90-95, 1998

4) 石蔵文信：心身医療から見た男性更年期外来．泌尿器外科18：1093-1101, 2005

5) 伊藤直樹，小林皇，久松伸一：臨床症状から見たLOHの診断．泌尿器外科19：1283-1287, 2006

6) 岩本晃明，柳瀬敏彦，高栄哲，他：日本人成人男子の総テストステロン，遊離型テストステロンの基準値の設定．日泌尿会誌95：751-760, 2004

7) 笠原敏彦：心気症の診断と治療．総合病院精神医学10：83-89, 1998

8) 日本泌尿器科学会/日本Men's Health医学会編集：LOH症候群　加齢男性性腺機能低下症候群　診療の手引き．じほう，2007

9) Seidman SN, Araujo AB, Roose SP, et al：Low testosterone levels in elderly men. Am J Psychiatry 159：456-459, 2002

10) Tsujimura A, Matsumiya K, Matsuoka Y, et al：Bioloavailable testosterone with age and erectile dysfunction. J Uro 170：2345-2347, 2003