精神医学54巻8号

2012年08月発行

記事購入ページに移動

紹介

特殊災害時における一般市民のPTSD罹患率に影響を与える要因

著者： 香月毅史¹ 鈴木英子² 叶谷由佳³ 日下和代⁴ 塩田久美子¹ 三井督子¹ 佐藤千史⁵

所属機関： ¹淑徳大学看護栄養学部 ²長野県看護大学大学院 ³山形大学大学院医学系研究科 ⁴群馬大学大学院保健学研究科 ⁵東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科

ページ範囲：P.837 - P.845

抄録

　目的：特殊災害時における一般市民のPTSD罹患率に影響を与える要因を明らかにする。

　方法：データベースから特殊災害とPTSD罹患に関連する文献を検索し，罹患率と罹患要因との関連を分析した。

　結果：13件の特殊災害の関連文献が抽出された。PTSD罹患率はほぼ一定の割合(平均7.3%)を示した。しかし，罹患歴がある場合や反復的曝露では高いPTSD罹患率が見られた。

　考察：直接曝露，間接曝露の違いなどの外的要因に関わらず広い範囲にPTSDの罹患が及ぶことが明らかとなった。PTSD罹患には個人の生物学的耐性が関与し，被災の予期不安，日常的な脅威の継続がその域値を引き下げる要因になると考えられる。

参考文献

1) Ahern J, Galea S, Resnick H, et al：Television images and psychological symptoms after the September 11 terrorist attacks. Psychiatry 65：289-300, 2002

2) Ahern J, Galea S, Resnick H, et al：Television images and probable posttraumatic stress disorder after September 11：The role of background characteristics, event exposures, and prevent panic. J Nerv Ment Dis 192：217-226, 2004

3) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-Ⅲ), APA, Washington D.C., 1980

4) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-Ⅳ), APA, Washington D.C., 1994

5) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-Ⅳ-TR), APA, Washington D.C., 2000

6) 飛鳥井望：地下鉄サリン事件被害者のメンタルヘルス．臨床精神医学 30：373-377, 2001

7) Bernstein KT, Ahern J, Tracy M, et al：Television watching and the risk of incident probable posttraumatic stress disorder：A prospective evaluation. J Nerv Ment Dis 195：41-47, 2007

8) Blanchard EB, Kuhn E, Rowell DL, et al：Studies of the vicarious traumatization of college students by the September 11th attacks：Effects of proximity, exposure and connectedness. Behav Res Ther 42：191-205, 2004

9) Bleich A, Gelkopf M, Solomon Z：The data of stress-related mental health symptoms and coping behaviors among a nationally representative sample in Israel. JAMA 290：612-620, 2003

10) Bremner JD, Vythilingam M, Ng CK, et al：Regional brain metabolic correlates of alpha-methylparatyrosine-induced depressive symptoms：Implications for the neural circuitry of depression. JAMA 289：3125-3134, 2003

11) Calderoni ME, Alderman EM, Silver EJ, et al：The mental health impact of 9/11 on inner-city high school students 20 miles north of Ground Zero. J Adolesc Health 39：57-65, 2006

12) Cardenas J, Williams K, Wilson JP, et al：PSTD, major depressive symptoms, and substance abuse following September 11 2001, in a Midwestern university population. Int J Emerg Ment Health 5：15-28, 2003

13) Galea S, Ahern J, Resnick H, et al：Psychological sequelae of the September 11 terrorist attacks in New York City. N Engl J Med 346：982-987, 2002

14) Gilbertson MW, Shenton ME, Ciszewski A, et al：Smaller hippocampal volume predicts pathologic vulnerability to psychological trauma. Nat Neurosci 11：1242-1247, 2002

15) 後藤豊実，藤井千太，加藤寛大：災害が地域社会の精神保健に及ぼす影響．震災11年後における神戸市民の精神的健康，受療行動，および外傷体験．心的トラウマ研究 3：1-24, 2007

16) 門倉真人，小川康恭，清水英佑，他：「地下鉄サリン事件」におけるPTSD―事件6ヶ月後の質問紙調査．臨床精神医学 29：677-683, 2000

17) 香月毅史，鈴木英子，叶谷由佳，他：テロリズムがTVメディアを媒体として一般市民に与える精神的影響の文献的考察．精神医学 46：493-503, 2004

18) Koenen KC, Lyons MJ, Goldberg J, et al：Co-twin control study of relationships among combat exposure, combat-related PTSD, and other mental disorders. J Trauma Stress 16：433-438, 2003

19) 前田正治：えひめ丸沈没事故と生還生徒―思春期心性と罪責感情．分子精神医学 3：264-267, 2003

20) 直井孝二：新潟県中越地震後の地域メンタルヘルス活動―震災3ヵ月半後及び13ヵ月後調査結果とPTSDリスク要因の分析．日本社会精神医学会雑誌 18：52-62, 2009

21) Najarian LM, Goenjian AK, Pelcovitz D, et al：The effect of relocation after a natural disaster. J Trauma Stress 14：511-526, 2001

22) Najarian LM, Sunday S, Labruna V, et al：Twenty-year follow-up of adults traumatized during childhood in Armenia. J Affect Disord 135：51-55, 2011

23) 欧州委員会：テロリズム対策大綱草案2001(2001 anti-terrorism draft outline)C332 E, ブリュッセル，2001(http://europa.eu.int/eur-lex/en/archive/2001/ce33220011127en.html　2004年10月21日検索)

24) 太田保之：雲仙・普賢岳噴火災害による避難住民の精神医学的問題と避難住民に対する精神保健的支援．精神科診断学 7：47-64, 1996

25) Schlenger WE, Caddell JM, Ebert L, et al：Psychological reactions to terrorist attacks：Findings from the national Study of Americans' reactions to September 11. JAMA 288：581-588, 2002

26) Shalev AY, Freedman S：PTSD following terrorist attacks：A prospective evaluation. Am J Psychiatry 162：1188-1191, 2005

27) 高橋有二：わが国の大災害．日医雑誌 110：701-704, 1993

28) Vázquez C, Pérez-Sales P, Matt G：Post-traumatic stress reactions following the March 11, 2004 terrorist attacks in a Madrid community sample：A cautionary note about the measurement of psychological trauma. Span J Psychol 9：61-74, 2006

29) Vythilingam M, Heim C, Newport J, et al：Childhood trauma associated with smaller hippocampal volume in women with major depression. Am J Psychiatry 159：2072-2080, 2002

30) Weissman MM, Neria Y, Das A, et al：Gender differences in posttraumatic stress disorder among primary care patients after the World Trade Center attack of September 11, 2001. Gend Med 2：76-87, 2005

31) World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and behavioral Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines, World Health Organization, Geneva, 1993

32) Zhang Y, Ho SM：Risk factors of posttraumatic stress disorder among survivors after the 5.12 Wenchuan earthquake in China. PLoS One 6(7)：e22371. Epub Jul 25, 2011