精神医学54巻8号

2012年08月発行

連載 「継往開来」操作的診断の中で見失われがちな，大切な疾病概念や症状の再評価シリーズ

晩発性(老年期)統合失調症

著者： 安田学¹² 加藤敏¹

所属機関： ¹自治医科大学精神医学教室 ²佐野厚生総合病院精神神経科

ページ範囲：P.856 - P.858

晩発性(老年期)統合失調症とは

　統合失調症は，一般的には10歳代後半から20歳代後半の男女が罹患する精神疾患であり，その割合は全人口のおよそ1％であるとされている。しかし，精神科臨床の現場では，40歳代以降の中高年期に至り，初めて統合失調症を発症する症例がしばしば見受けられていた。こうした症例は，まさにKraepelin⁶⁾の頃から報告されてきた。

　この中高年期に至って初発する統合失調症を初めて定義したのは，Bleuler¹⁾である。

参考文献

1) Bleuler M：Die spätschizophrenen krankheitsbilder. Fortschr Neurol Psychiat 15：259-297, 1943

2) Castle DJ, Murray RM：The epidemiology of late-onset schizophrenia. Schzophrenia Bulletin 19：691-700, 1993

3) Häfner H, Maurer K, Löffler W, et al：The ABC schizophrenia study：A preliminary overview of the results. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 33：380-386, 1998

4) 濱田秀伯：40歳以降に初発する幻覚妄想状態―特に性差，発症年齢と予後との関連について．精神医学 22：749-758, 1980

5) Kay DWK, Roth M：Environmental and hereditary factors in the schizophrenias of old age("late paraphrenia") and their bearing on the general problem of causation in schizophrenia. J Ment Sci 107：649-686, 1961

6) Kraepelin E：Dementia Praecox und Paraphrenie(Barclay RM, Trans. Robertson GM, ed). Krieger, New York, 1971(Originary published, 1919)

7) Pearlson GD, Kreger L, Rabins PV, et al：A chart review study of late-onset and early-onset schizophrenia. Am J Psychiatry 146：1568-1574, 1989

8) Riecher-Rössler A, Häfner H：Schizophrenia and oestrogens-is there an association? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 242：323-328, 1993

9) Seeman MV：Psychopathology in women and men：Focus on female hormones. Am J Psychiatry 154：1641-1647, 1986

10) 総務省統計局：http://www.stat.go.jp/data/topics/topi411.htm

11) 安田学，加藤敏：高齢初発統合失調症の臨床精神病理的研究―大学病院精神科病棟入院患者を中心にして．精神経誌 111：250-271, 2009

12) 安田学，日野原圭，山家邦章，他：食べ物の色に関する妄想知覚を主症状とした高齢初発統合失調症症例．精神経誌 113：351-358, 2011