精神医学55巻10号

2013年10月発行

特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ

スティグマと闘うための方策2013

著者：

所属機関： ¹Association for the Improvement of Mental Health Programmes：AMH, 14 Chemin Colladon, CH-1209 Geneve, Switzerland

ページ範囲：P.941 - P.945

はじめに

　精神疾患にまつわるスティグマは，2013年においてもなお精神障害者のケアの向上にとって大きな妨げとなっている。それどころか，スティグマは一層広がっており^1,2)，差別は深刻さを増しているようである。精神疾患のスティグマは精神障害者の世代から世代へと引き継がれ，また家族，精神疾患に取り組む医療従事者，精神医療の中心的役目を果たしている施設，精神科の治療方法へも広がっている^3,4)。

　スティグマは回避または減少させることが可能だという確かなエビデンスがあるにもかかわらず^5,6)，現実にはスティグマが広まっているという事実をふまえると，こうした傾向の重大さが問題となる。この矛盾の説明としては，我々が精神疾患とその影響のスティグマと闘うために用いている原則と方法は時代遅れで，もはや有効ではないと考えることが最も妥当であろう。本稿では，この観点から，現在取られているアンチスティグマ活動の原則のいくつかを検証する。

参考文献

1) Angermeyer MC, Matschinger H, Schomerus G：Attitudes towards psychiatric treatment and people with mental illness：Changes over two decades. Br J Psychiatry 203：146-151, 2013

2) Henderson C, Thornicroft G：Evaluation of the time to change programme in England 2008-2011. Br J Psychiatry 202(Supple 55)：s45-48, 2013

3) Pickenhagen A, Sartorius N：The WPA global Programme to reduce the stigma and discrimination because of schizophrenia. Annotated bibliography. World Psychiatric Association, Switzerland, 2002

4) Sartorius N：Stigma and discrimination because of schizophrenia：A summary of the WPA Global Programme Against Stigma and Discrimination Because of Schizophrenia. In：Stuart H, Arboleda-Flórez J, Sartorius N, ed. Stigma in Mental Disorders：International Perspectives. World Psychiatry 4(Suppl 1)：11-15, 2005

5) Sartorius N, Schulze H：Reducing the stigma of mental illness. A report from a global programme of the WPA. Cambridge University Press, Cambridge, p238, 2005

6) Stuart H, Arboldea-Florez J, Sartorius N：Paradigms Lost-Fighting Stigma and the Lessons Learned. Oxford University Press, Oxford, p304, 2012