精神医学55巻10号

2013年10月発行

書評

―加藤　敏 著―職場結合性うつ病

著者： 井原裕¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院・こころの診療科

ページ範囲：P.1020 - P.1020

　内陸型の工業地帯栃木県を拠点とする著者は，産業精神保健という新たなフィールドを見出した。

　学説史的には，「職場結合性うつ病」は，19世紀英国のJohnsonによる「ボロボロ・ガタガタ病」(wear and tear malady)，アメリカのBeardによる「神経衰弱」(neurasthenia)などに起源を持つ。その本質は，「心因性」よりは，むしろ「内因性」であり，高い生命力動の担い手における「適応性軽躁状態」(p28)が初期徴候となる。その際に生じた「獲得性の軽微な双極性」(p28)が，睡眠による代償の許容範囲を超えると，ついには「心身の規則的なリズムの失調」(p10)を呈して，発症する。