精神医学55巻2号

2013年02月発行

記事購入ページに移動

「精神医学」への手紙

季節性感情障害（夏季型）は双極性障害か

著者： 山口成良¹ 望月崇行¹

所属機関： ¹松原病院

ページ範囲：P.194 - P.194

　〈症例〉　本誌に発表した「季節性感情障害のsummer depressionの1症例」であるが，最近4年間に毎年夏季（6～9月）に大うつ病エピソードを繰り返し，抑うつ気分，意欲低下，食欲減退，不眠などメランコリー型の特徴を示していた。すなわち，秋から来年春にかけて外来に通院してSSRIと三環系・四環系抗うつ薬を規則的に服用し，6～10月は外来に来なくなり，家にひきこもって抗うつ薬も服用していない状態であった時点で，本誌³⁾に報告した。

　その後病前性格として，会社では社交的であったという生活歴を参考にして，双極Ⅱ型障害を考え，Ⅹ＋8年12月から気分安定薬（mood stabilizer）として炭酸リチウム400mgを1日1回，従来投与していた抗うつ薬に上積みして投与した。Ⅹ＋10年夏季から家にひきこもることなく，1年を通じて外来受診を続け，抗うつ薬を漸減し，Ⅹ＋12年10月現在，抗うつ薬はすべて抜去し，炭酸リチウム400mgと睡眠薬の投与だけとなっている。不十分ながら，家事をしたり，犬の散歩をしたりしている。

参考文献

1) Akiskal HS, Pinto O：The evolving bipolar spectrum. Prototypes Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ. Psychiatr Clin North Am 22：517-534, 1999

2) Wehr TA, Giesen HA, Schulz PM, et al：Contrasts between symptoms of summer depression and winter depression. J Affect Disord 23：173-183, 1991

3) 山口成良，安田千尋：季節性感情障害のsummer depressionの1症例．その特徴的症状．精神医学52：655-659, 2010