精神医学55巻5号

2013年05月発行

連載 東日本大震災・福島第一原発事故と精神科医の役割・5

超高齢社会における災害時のメンタルヘルスケア

著者： 池嶋千秋¹ 朝田隆²

所属機関： ¹筑波大学医学医療系臨床医学域災害精神支援学 ²筑波大学臨床医学系精神医学

ページ範囲：P.491 - P.500

はじめに

　わが国では，高齢者人口の急速な増加に伴い，高齢で単身または夫婦のみの世帯が増えている。また，平均余命の伸びとともに慢性疾患や認知症にかかる率も増え，認知機能や身体機能の障害を有しながら地域で生活する者も増えている。ひとたび大規模災害が発生すれば，こうした人々が真っ先に犠牲になる。このような人々を「災害時要援護者」(または災害弱者)という。内閣府の災害時要援護者の避難支援ガイドライン⁹⁾によると，「災害時要援護者」とは，「必要な情報を迅速かつ的確に把握し，災害から自らを守るために安全な場所に避難するなどの一連の行動をとるのに支援を要する人々」を指す。高齢者を筆頭に，障害者，外国人，乳幼児，妊婦などが挙げられている。またこうした人々は新しい環境への適応能力が不十分であるため，災害による住環境の変化への対応や，避難行動，避難所での生活に困難を来す。その一方で必要なときに必要な支援が適切に受けられれば，ある程度自立した生活を送ることも可能な場合がある。こうした点を踏まえ，本稿では各方面から公表されているデータを基本として，筆者らが被災地支援を通して見聞きした問題にふれながら，災害時の高齢者のメンタルヘルスについて整理し考察する。

参考文献

1) 独立行政法人福祉医療機構：要介護(要支援)認定者数．　http://www.wam.go.jp/content/wamnet/pcpub/top/

2) 復興庁災害関連死に関する検討会：東日本大震災における震災関連死に関する報告．2012　http://www.reconstruction.go.jp/topics/20121102_sinsaikanrensi.pdf

3) 被災地とNPOをつないで支えるプロジェクト：つなプロ避難所アセスメント第3週(4月11日～4月17日)に関する分析速報．2011　http://netaction.openlabs.go.jp/info/20120222-2

4) 茨城県保険医協会：東日本大震災における震災関連死および震災による持病悪化等の3県(福島・茨城・千葉)調査結果．2012　http://www.ibaho.jp/topix/kannrennsi/press_sum.pdf

5) Kenneth Sakauye：Geriatric Psychiatry Interventions. Disaster Psychiatry. Readiness, Evaluation, and Treatment. American Psychiatric Publishing, Inc. Washington D.C., pp313-326, 2011

6) 国土交通省国土計画局：東日本大震災被災地の状況について．2011　http://www.mlit.go.jp/common/000147572.pdf

7) 神戸市：阪神・淡路大震災の概要及び復興．2011　http://www.city.kobe.lg.jp/safety/hanshinawaji/revival/.../img/honbun.pdf

8) 厚生労働省老健局：第3回災害医療等のあり方に関する検討会資料1．東日本大震災への対応【介護保険・高齢者福祉関係】．　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001q8my-att/2r9852000001q8of.pdf

9) 内閣府．災害時要援護者の避難対策に関する検討会．災害時要援護者の避難支援ガイドライン．2006　http://www.bousai.go.jp/3oukyutaisaku/youengosya/h24_kentoukai/1/3_2.pdf

10) 内閣府．平成24年版高齢社会白書．2012　http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2012/zenbun/24pdf_index.html

11) 大塚耕太郎，酒井明夫：岩手医科大学における被災地ケア：中長期的対策に向けて．精神経誌114：211-217, 2012

12) 佐藤晋爾，太刀川弘和，根本清貴，他：東日本大震災における福島県民避難所へのアウトリーチ活動．臨床精神医学41：1143-1152, 2012

13) 財団法人介護労働安定センター：平成23年度事業所における介護労働実態調査及び介護労働者の就業実態と就業意識調査．2012