icon fsr

雑誌詳細

文献概要

研究と報告

rTMS治療前後にNIRS検査を施行した3症例

著者: 齋藤陽道1 菊地千一郎1 西多昌規1 松本健二2 小林亮子1 山内芳樹13 西嶋康一1 加藤敏1

所属機関: 1自治医科大学精神医学教室 2埼玉県立精神医療センター 3前沢病院

ページ範囲:P.637 - P.644

抄録

 経頭蓋磁気刺激(transcranial magnetic stimulation;TMS)はうつ病治療として応用されており,その治療法として,左前頭前野への高頻度反復性TMS(repetitive TMS;rTMS)および右前頭前野への低頻度rTMSがある。また近赤外線スペクトロスコピィ(near-infrared spectroscopy;NIRS)検査では,主に大脳皮質のヘモグロビン濃度変化が測定可能である。

 当院にてうつ病治療として,左背外側前頭前野への高頻度rTMSと右背外側前頭前野への低頻度rTMSを行い,その前後でNIRS検査を施行した3症例を経験した。各症例とも治療前後でNIRS検査における前頭部,左右側頭部関心領域の酸素化ヘモグロビン平均波形の課題中の積分値の上昇がみられ,それと同時に症状の改善がみられた。

 3症例を通して,rTMS治療後に症状の改善とともにNIRS検査での酸素化ヘモグロビン平均波形の課題中の積分値の上昇を認めたことから,rTMSの治療効果判定にNIRS検査を使用できる可能性が示唆された。

参考文献

1) Dresler T, Ehlis AC, Plichta MM, et al:Panic disorder and a possible treatmentment approach by means of high-frequency rTMS:A case report. World J Biol Psychiatry 10:991-997, 2009
2) Eschweiler GW, Wegerer C, Schlotter W, et al:Left prefrontal activation predicts therapeutic effects of repetitive transcranial magnetic stimulation(rTMS)in major depression. Psychiatry Res 99:161-172, 2000
3) Fitzgerald PB, Fountain S, Daskalakis ZJ:A comprehensive review of the effects of rTMS on motor cortical excitability and inhibition. Clin Neuropshysiol 117:2584-2596, 2006
4) Fitzgerald PB, Oxley TJ, Laird AR, et al:An analysis of functional neuroimaging studies of dorsolateral prefrontal cortical activity in depression. Psychiatry Res 148:33-45, 2006
5) 福田正人(編):精神疾患とNIRS―光トポグラフィー検査による脳機能イメージング.中山書店,2009
6) George MS, Lisanby SH, Sackeim HA:Transcranial magnetic stimulation:Applications in neuropsychiatry. Arch Gen Psychiatry 56:300-311, 1999
7) 鬼頭伸輔:経頭蓋磁気刺激によるうつ病治療と脳機能画像.精神経誌 114:601-607, 2012
8) Kito S, Fujita K, Koga Y:Changes in regional cerebral blood flow after repetitive transcranial magnetic stimulation of the left dorsolateral prefrontal cortex in treatment-resistant depression. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 20:74-80, 2008
9) 鬼頭伸輔,長谷川崇,古賀良彦:右前頭前野への低頻度経頭蓋磁気刺激による治療抵抗性うつ病の治療と抗うつ機序.精神経誌 114:1011-1017, 2012
10) Kito S, Hasegawa T, Koga Y:Neuroanatomical correlates of therapeutic efficacy of low-frequency right prefrontal transcranial magnetic stimulation in treatment-resistant depression. Psychiatry Clin Neurosci 65:175-182, 2011
11) Speer AM, Kimbrell TA, Wassermann EM, et al:Opposite effects of high and low frequency rTMS on regional brain activity in depressed patients. Biol Psychiatry 48:1133-1141, 2000
12) Tupak SV, Dresler T, Badewien M, et al:Inhibitory transcranial magnetic theta burst stimulation attenuates prefrontal cortex oxygenation. Hun Brain Mapp:150-157, 2011
13) Watanabe N, Omori IM, Nakagawa A, et al:Mirtazapine versus other antidepressants in the acute-phase treatment of adults with major depression:Systematic reviews and meta-analysis. J Clin Psychiatry 69:1404-1415, 2008
14) 山田浩樹,岩波明:単極性うつ病の薬物療法.精神科治療学25増刊号:122-125, 2010

掲載雑誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?