精神医学56巻1号

2014年01月発行

紹介

個人用メタ認知トレーニング(Metacognitve Training plus；MCT＋)日本語版の開発

著者： 石垣琢麿¹ 則包和也² 川添郁夫² 丹野義彦¹ 細野正人³

所属機関： ¹東京大学大学院総合文化研究科 ²弘前大学医学部保健学科 ³青山会関内クリニック

ページ範囲：P.65 - P.74

文献概要

はじめに：MCT＋の概要
　認知行動理論では，さまざまな精神症状の背景には強い認知的偏り(バイアス)が存在すると仮定する。統合失調症の陽性症状に関しても，特に英国において認知心理学的メカニズムの実証的解明と介入・援助法の開発が盛んに行われている²⁾。その知見を利用して，ハンブルク大学のMoritzらは，妄想の認知バイアスに対する新たな心理教育・心理介入法である「メタ認知トレーニング；Metacognitive Training」(以下，MCT)を開発した^6,7,8)。MCTの日本語版は筆者らが作成し，すでに紹介した⁴⁾。

　MCTは基本的に少人数集団に対する介入法であり，有効性もRCTによって確認されているが，一方で，症状，性格，環境など，何らかの理由で集団に参加できない患者のために個人用メタ認知トレーニング開発の必要性が指摘されていた。そこでMoritzらは個人用ツールを開発し，MCT＋(プラス)と名付けた⁹⁾。今回，筆者らは原著者の許可を得てMCT＋日本語版を作成した。本稿ではそのマニュアルに沿ってMCT＋を紹介する。なお，MCT＋日本語版のスライドとワークシートは第1から第3筆者が，マニュアルは第1筆者と第4筆者が作成した。MCT＋を実施する場合はハンブルク大学のMCTホームページ(http://www.uke.de/mkt)⁵⁾で使用者登録する必要がある。資料は同じサイトから無料ダウンロード可能だが，今後，原著者が独語版・英語版に適宜修正を加える可能性があるため，最新の日本語版についてはMCT-Jネットワーク(http://www.mct-j.net/)に入会後，会員専用のクラウドからダウンロード(無料)していただく必要がある。MCT-Jネットワークは，わが国におけるMCTの臨床と研究を発展させるために2013年1月より運営を開始した。2013年10月現在の会員数は約190人である。

参考文献

1) Garety P, Hemsley D：Delusions；Investigations into the psychology of delusional reasoning. Oxford University Press, Oxfurd 1994(丹野義彦監訳：妄想はどのようにして立ち上がるか．ミネルヴァ書房，2006)

2) Fowler D, Garety P, Kuipers E：Cognitive-Behaviour Therapy for Psychosis：Theory and Practice. Wiley, Chichester, 1995(石垣琢麿，丹野義彦，監訳：統合失調症を理解し支援するための認知行動療法．金剛出版，2012)

3) Freeman D, Garety P：Paranoia：The Psychology of Persecutory Delusions. Psychology Press, Hove, 2004

4) 石垣琢麿：メタ認知トレーニング(Metacognitive Training；MCT)日本語版の開発．精神医学54：939-947, 2012

5) MCTホームページ(http://www.uke.de/mkt)

6) Moritz S, Woodward TS：Metacognitive training in schizophrenia：From basic research to knowledge translation and intervention. Curr Opin Psychiatry 20：619-625, 2007

7) Moritz S, Vitzlhum F, Randjbar S, et al：Detecting and delusional cognitive traps：Metacognitive intervention in schizophrenia. Curr Opin Psychiatry 23：561-569, 2010

8) Moritz S, Kerstan A, Veckenstedt R, et al：Further evidence for the efficacy of a metacognitve group training in schizophrenia. Beh Res Ther 49：151-157, 2011

9) Moritz S, Veckenstedt R, Randjbar S, et al：Antipsychotic treatment beyond antipsychotics：Metacognitive intervention for schizophrenia patients improves delusional symptoms. Psychol Med 41：1823-1832, 2011

10) Robert D, Penn D, Combs D：Social Cognition and Interaction Training：SCIT Treatment Manual. 2009(中込和幸，兼子幸一，最上多美子，監訳：社会認知ならびに対人関係のトレーニング(SCIT)治療マニュアル．星和書店，2011)

11) Ross K, Freeman D, Dunn G, et al：A randomized experimental investigation of reasoning training for people with delusions. Schizophr Bull 37：324-333, 2011

12) Vitzthum FB, Veckenstedt R, Moritz S：Individualized metacognitive therapy program for patients with psychosis(MCT＋). Introduction of a novel approach for psychotic symptoms. Behav Cogn Psychother 42：105-110, 2014