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研究と報告

入院時大うつ病症例における気質と転帰の関連

著者: 若槻百美1 鈴木克治2 仲唐安哉1 橋本直樹1 中川伸1 井上猛1 久住一郎1 小山司3

所属機関: 1北海道大学大学院医学研究科神経病態学講座精神医学分野 2青森県立中央病院メンタルヘルス科 3大谷地病院

ページ範囲:P.951 - P.957

抄録
 Akiskalらは気質を定量化する目的で自記式質問紙であるTEMPS-A(Temperament Evaluation of Memphis, Pisa,Paris and San Diego-autoquestionnaire version)を作成した。我々はTEMPS-A短縮版で測定される気質と入院大うつ病性障害症例(MDD)の転帰との関連を検討した。2007年4月から2008年3月に当科入院し入院時にMDDと診断された症例のうち,2009年7月時点で診断が気分障害圏である23例を対象とし,診療録を用いた後方視的研究を行い,TEMPS-A短縮版の記載を依頼した。平均観察期間1年10か月で22%が双極性障害(BP)に診断が変更され,BP群は循環気質の点数がMDD群と比して有意に高かった。循環気質の高得点群では,寛解率が低く,抗うつ薬内服中の躁転が多く,抗うつ薬のwear-offが少なかった。気分障害診療における気質の把握の有用性および,TEMPS-A短縮版で検出される循環気質が双極性障害の予測因子となる可能性が示唆される。

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掲載雑誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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