精神医学56巻12号

2014年12月発行

短報

躁病相で錐体外路症状が軽減した双極性障害患者の1例

著者： 山本暢朋¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構榊原病院精神科

ページ範囲：P.1041 - P.1044

はじめに
　第2世代抗精神病薬の使用が標準的となった現在においても，遅発性ジストニア(tardive dystonia：TDt)などの遅発性錐体外路症状が完全に見られなくなったわけではない。これらは，効果的な治療手段が乏しいこともあり，一度出現すれば対応に苦慮する場合も多い。今回，双極性障害患者に対して第2世代抗精神病薬を用いたところ，TDtを含む錐体外路症状(extrapyramidal symptom：EPS)が躁病相で軽減する症例を経験した。気分障害圏の患者に対し，第2世代抗精神病薬の適応が拡大されつつある現在において，このような症例を提示することは意義のあるものと考えられるため，若干の文献的考察を加えて，これを報告したい。

参考文献

1) Adityanjee, Aderribridge YA, Jampala VC, et al：The currentstatus of tardive dystonia. Biol Psychiatry 45：715-730, 1999

2) Burke RE, Fahn S, Jankovic J, et al：Tardive dystonia：Late-onset and persistent dystonia caused by antipsychotic drugs. Neurology 32：1335-1346, 1982

3) Inada T, Yagi G, Kamijima K, et al：A statistical trial of subclassification for tardive dyskinesia. Acta Psychiatr Scand 82：404-407, 1990

4) 加藤忠史：双極I型障害．広瀬徹也，樋口輝彦編：気分障害．中山書店，pp211-225, 1998

5) Lal KP, Saxena S, Mohan D, et al：Tardive dystonia alternating with mania. Biol Psychiatry 23：312-316, 1988

6) Yamamoto N, Inada T：Diagnosis, Clinical Assessment and Treatment Strategies for Antipsychotics-Induced Dystonia in Japan. Kurstot J, Forsström M, ed. Dystonia：Causes, Symptoms and Treatment. pp217-228, Nova Publishers Inc, New York, 2010

7) Yazici O, Kantemir E, Taştaban Y, et al：Spontaneous improvement of tardive dystonia during mania. Br J Psychiatry 158：847-850, 1991