精神医学56巻2号

2014年02月発行

短報

東日本大震災後に内因反応性気分変調症を生じた1例

著者： 佐藤晋爾¹ 朝田隆¹ 土井永史²

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系精神医学 ²茨城県立こころの医療センター

ページ範囲：P.157 - P.159

抄録

　うつ病臨床の混乱の原因の1つに，内因概念の放棄が挙げられていることが指摘されている。一方，確かに内因性とも反応性とも区別しがたいうつ状態が存在する。しかし，内因/非内因概念を容易に捨て去っては，診断，ひいては治療が貧困なものとなるだろう。Weitbrechtは内因と反応の混交したうつ状態を1つの症候群，内因反応性気分変調症として抽出した。本稿では地震後に内因反応性気分変調症を発症したと考えられる1例を提示し，内因や反応因概念の復権が臨床的に意義を持つ可能性を示した。

参考文献

1) Horwitz AV, Wakefield JC：The loss of sadness. Oxford Univ Press, Oxford, 2007(伊藤和子訳：それは「うつ」ではない．阪急コミュニケーションズ，2011)

2) Jaspers K：Allgemeine Psychopathologie. Springer-Verlag, Berlin, 1913(西丸四方訳：精神病理学原論．みすず書房，1971)

3) Petrilowitsh N：Zur Problematik depressiver Psychosen. Z ges Neurol Psychiat 202：244-265, 1961

4) 佐藤晋爾，朝田隆，土井永史：東日本大震災被災者への精神科的対応についての私見―根こぎうつ病に注目を．精神医学53：922, 2011

5) Schneider K：Klinische Psychopathologie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 2006(針間博彦訳：新版臨床精神病理学．文光堂，2007)

6) Tellenbach H：Melancholie. Springr-Verlag, Berlin, 1983(木村敏訳：メランコリー．みすず書房，1985)

7) Weitbrecht HJ：Zur Typologie depressiver Psychosen. Fortschr Neurol 20：247-269, 1952

8) Weitbrecht HJ：Offene Probleme bei affektiven Psychosen. Nervenarzt 24：187-191, 1953(伊東昇訳：情動精神病にみる未決定の諸問題，pp149-160松下正明，影山任佐編集：現代精神医学の礎Ⅳ．気分障害・非定型精神病　児童精神医学　精神科治療　社会精神医学・司法精神医学．時空出版，2010)

9) Weitbrecht HJ：Psychiatrie im Grundriss. Springer-Verlauf, Berlin, Heidelberg, New York, 1973(切替辰哉訳：臨床精神医学．医学書院，1974)