精神医学56巻4号

2014年04月発行

「精神医学」への手紙

抑肝散服用患者にみられた白髪の黒髪化現象

著者： 上村直人¹

所属機関： ¹高知大学医学部神経精神科学教室

ページ範囲：P.330 - P.331

文献概要

　写真(図)の症例は，当科で治療中のレビー小体型認知症(軽度レベル)の80歳代の男性である。夜間の睡眠行動障害と，幻視があり2013年3月11日からツムラ抑肝散54を5gより開始し，同年4月から10gに増量した。家族が白髪の黒髪化に気付いたのは2013年6月頃である。その後さらに黒髪が目立ち，徐々に生え際にも黒髪が目立ってきたことに妻が驚き，主治医に報告されたため，2013年9月時点で継続服用中のこの方を撮影したものである。今回の撮影，および学術論文掲載・報告に関しては患者および妻に同意を得た。併存して服用している薬剤は高血圧，高脂血症，慢性胃炎，排尿障害治療のため，他医から処方されていた酸化マグネシウム，ラニチジン，アムロジピン，コハク酸ソリフェナジン，タムスロシンである。これらの薬剤は抑肝散開始前から処方され，ここ数年来変更はない。また本症例では眉毛も黒髪化している。

　堀口は塩酸ドネペジル服用患者で，白髪の黒髪化現象を報告している¹⁾。また育毛や発毛促進の主成分としてアセチルコリン類似作用²⁾を持つものや，コリンエステラーゼ抵抗性薬剤³⁾が報告されている。

参考文献

1) 堀口淳：塩酸ドネペジル服用患者に診られる白髪の黒髪化現象．精神医学 51：696, 2009

2) 岩間勝広，小林邦久，早川一，他：Methl N-trimethyl-γ-aminobutyrate chlorideの皮膚浸透性とコリンエステラーゼ抵抗性について．日生理誌 28：54-58, 1966

3) 岩田圭司，山口和政，清水雅良，他：塩化カルプロニウムのウサギ耳介血流量に及ぼす影響．基礎と臨床 31：3217-3220, 1997

4) 鍋谷欣一：この漢方が効く―白髪・骨粗鬆症，補中益気湯．壮快：175，2012

5) ツムラ抑ヨク肝カン散サンエキス顆粒(医療用)医療用医薬品添付文書．株式会社ツムラ，2012

6) ツムラ抑ヨク肝カン散サンエキス顆粒(医療用)製品情報概要．株式会社ツムラ，2013