精神医学57巻3号

2015年03月発行

書評

—神庭重信 総編集，神尾陽子 編集—DSM-5を読み解く1—神経発達症群，食行動障害および摂食障害群，排泄症群，秩序破壊的・衝動制御・素行症群，自殺関連 フリーアクセス

著者： 長尾圭造¹

所属機関： ¹長尾こころのクリニック

ページ範囲：P.240 - P.240

文献概要

　分類学には論理的な科学性はない。したがって分類はいかに役に立つかというもっともらしさ，つまり蓋然性や妥当性が問われるので，その時の事情や背景を基に恣意的にならざるを得ない。4回目の改訂となった今回のDSMは，特に子どもの分野では，近年の疫学，分子遺伝学，脳画像，家族・双生児研究，認知精神科学，環境・文化の影響による発達精神病理の進歩の影響を受け，大幅な見直しがなされた。その結果，診断名が増え，アセスメントと尺度や面接法も示された。
　DSM-5の分類には診断名，診断的特徴，有病率，年齢による経過(症状の発展と経過)，危険要因と予後要因，文化・性別に関する診断的事項，機能的結果(予後など)，鑑別診断，併存症などが記されている。このそれぞれには，臨床経験と研究を基に議論を重ねた結果が書かれているため，そのコトバは重い。このため，これが作られてきた背景，その診断の意図，利用法，使い方などは，ベテランによる解説が何より望ましい。DSM-5に習熟するためにはガイドラインが必要となる。