精神医学57巻4号

2015年04月発行

研究と報告

双極性うつ病に対するfluvoxamine，milnacipran，paroxetineの有用度について

著者： 北市雄士¹ 井上猛¹ 鈴木克治² 田中輝明¹ 本田稔³ 中川伸¹ 久住一郎¹ 小山司⁴

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科神経病態学講座精神医学分野 ²青森県立中央病院メンタルヘルス科 ³特定医療法人修道会本田記念病院 ⁴医療法人重仁会大谷地病院

ページ範囲：P.293 - P.299

文献概要

抄録
　本研究は，双極性うつ病に対するfluvoxamine，milnacipranの有用性についてカルテを用いて後方視的調査を行いparoxetineと比較した。抗うつ薬間，診断亜型間で有用度に差を認めなかった。一方，fluvoxamine，paroxetine，milnacipranに炭酸リチウムを併用した群では，気分安定薬を使用しなかった群と比べて有意に“躁転あるいは不安定化”が少なかった。“やや有用・有用でない”群におけるfluvoxamine，milnacipranの最高用量は，“寛解以上”群と比べて有意に高かった。“躁転あるいは不安定化”と薬剤用量との関連は認められなかった。本研究の結果から，fluvoxamine，milnacipranの双極性うつ病に対する有用度はparoxetineと同等であった。ただし，双極性うつ病に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）を使用する場合には炭酸リチウムの併用が有用と考えられた。

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