精神医学57巻4号

2015年04月発行

紹介

精神疾患における腸内細菌叢の意義

著者： 長嶺敬彦¹

所属機関： ¹新生会いしい記念病院内科

ページ範囲：P.305 - P.308

文献概要

抄録
　体内にあって自己ではないものに腸内細菌叢がある。その働きは宿主である人体のさまざまな機能に影響し，たとえば肥満などの代謝障害に関与している。非定型抗精神病薬は肥満を誘発しやすいことはよく知られているが，近年，腸内細菌叢へのアプローチでこのような肥満が軽減する可能性が動物実験で示された。さらに腸内細菌叢は身体疾患だけでなく，精神機能にも影響する可能性がある。妊娠マウスに偽ウイルスを投与するmaternal immune activationを行うと，仔マウスは自閉症様行動を示すのだが，そのメカニズムとしてbacterial translocationが推測されている。腸内細菌叢は種により異なるため，これらの動物実験の結果をヒトへ直接応用することはできない。しかし今後は，精神科領域で身体合併症予防や精神症状の改善を視野に入れた取り組みとして，腸内細菌叢に関する研究を行う必要がある。

参考文献

1) Ackenheil M, Weber K：Developments in antipsychotic therapy with regard to hypotheses for schizophrenia. Dialogues Clin Neurosci 4：426-431, 2002

2) Davey KJ, Cotter PD, O' Sullivan O, et al：Antipsychotics and the gut microbiome：Olanzapine-induced metabolic dysfunction is attenuated by antibiotic administration in the rat. Transl Psychiatry 3：e309, 2013

3) Goodrich JK, Waters JL, Poole AC, et al：Human genetics shape the gut microbiome. Cell 159：789-799, 2014

4) Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, et al：Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell 155：1451-1463, 2013

5) 長嶺敬彦，村田正人，安部公朗，他：精神疾患患者におけるbacterial translocation．精神医学44：529-533, 2002

6) 長嶺敬彦：「防衛体力」研究の必要性—精神疾患患者の診療経験から．日本医事新報(4078)：73-75, 2002

7) 長嶺敬彦：統合失調症患者のbacterial translocationに対するプロバイオティクスの効果．日本未病システム学会雑誌10：237-244, 2004

8) 長嶺敬彦：bacterial translocationによる敗血症—メロペネムと乳酸菌・酪酸菌・糖化菌合剤による治療．Prog Med 24：1791-1794, 2004

9) 長嶺敬彦：統合失調症患者で原因不明の敗血症をみたら，bacterial translocationを疑うべきである．Modern Physician 25：1448, 2005

10) 長嶺敬彦：抗精神病薬の「身体副作用」がわかる．医学書院，p71, 2006

11) Nagamine T, Sato N, Seo G：Probiotics reduce negative symptoms of schizophrenia：A case report. Int Med J 19：72-73, 2012