精神医学57巻8号

2015年08月発行

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オピニオン DSM-5—私はこう思う

「統合失調症性の」または「統合失調症様の」異質性について

著者： 田中伸一郎¹

所属機関： ¹杏林大学医学部精神神経科学教室

ページ範囲：P.628 - P.630

　DSM-5における統合失調症は，①妄想，②幻覚，③まとまりのない思考(発語)，④ひどくまとまりのない，または異常な運動行動(緊張病を含む)，⑤陰性症状，からなる5つの精神病性障害の症状領域によって定義される「統合失調症スペクトラム障害および他の精神病性障害」の1つに位置付けられる。
　統合失調症を診断する際には，まず，5項目の1つも満たさない「統合失調型パーソナリティ障害」を除外し，1つのみを満たす「妄想性障害」「緊張病」が検討され，ついで，持続期間が1か月未満の「短期精神病性障害」，6か月未満の「統合失調症様障害」が検討されたのち，「物質・医薬品誘発性精神障害」「他の医学的疾患による精神病性障害」が除外される，といった手続きを踏まなければならない。

参考文献

1) 加藤敏：クレペリンにおける早発痴呆の創出過程．統合失調症の語りと傾聴．金剛出版，pp193-216, 2005

2) 松本卓也，加藤敏：要素現象の概念—統合失調症診断学への寄与．精神経誌 114：751-763, 2012

3) 岡一太郎：統合失調症の「一段高い現実性」について．臨床精神病理 36：69-75, 2015

4) 田中伸一郎：統合失調症様の微細な異質性がみられた遷延性うつ病—多次元精神医学の見地から．精神経誌 116：15-45, 2014

5) 田中伸一郎：統合失調症(DSM)の診断基準を満たさないが，それでも統合失調症であるような一群について．臨床精神病理 36：76-83, 2015