精神医学57巻8号

2015年08月発行

短報

大脳皮質形成異常(異所性灰白質，多小脳回)を伴ったバセドウ精神病の1例

著者： 押久保岳¹ 赤羽晃寿¹ 栃木衛¹ 林直樹¹ 池淵恵美¹

所属機関： ¹帝京大学医学部精神神経科学講座

ページ範囲：P.661 - P.664

文献概要

抄録
　幻覚妄想状態を呈し，墜落外傷により搬送されたバセドウ精神病の40歳女性の症例を報告した。頭部MRIにて右側頭葉多小脳回，右海馬および扁桃体異形成を認め，多小脳回を伴う片側性脳室周囲結節状異所性灰白質（unilateral periventricular nodular heterotopia；PNH）と考えられた。PNHは好発部位にあり，IQ85，社会適応不良で，典型的な所見を示したが，てんかん発作や明らかな神経学的異常は認めなかった。バセドウ精神病で異所性灰白質を伴う症例は我々の知る限り本報告が初めてである。本症例では，処理速度低下などのPNHと関連すると考えられる所見がバセドウ精神病発症の素因となっていた可能性が指摘される。今後，バセドウ精神病とPNHの関連について検討を進める必要がある。

参考文献

1) Barkovich AJ, Guerrini R, Kuzniecky RI, et al：A development and genetic classification for malformations of cortical development：Update 2012. Brain 135：1348-1369, 2012

2) Battagilia G, Chiapparini L, Franceschetti S, et al：Periventricular nodular heterotopia：Classification, epileptic history, and genesis of epileptic discharges. Epilepsia 47：86-97, 2006

3) Bourgeois JA, Nisenbaum J, Drexler KG, et al：A case of subcortical grey matter heterotopia presenting as bipolar disorder. Compr Psychiatry 33：407-410, 1992

4) Chang BS, Ly J, Appignani B, et al：Reading impairment in the neuronal migration disorder of periventricular nodular heterotopia. Neurology 64：799-803, 2005

5) Leventer RJ, Guerrini R, Dobyns WB：Malformations of cortical development and epilepsy. Dialogues Clin Neurosci 10：47-62, 2008

6) 前田潔：甲状腺機能障害．松下正明総編集：臨床精神医学講座第10巻—器質・症状性精神障害．中山書店，pp409-420, 1997

7) Maruyama Y, Onishi H, Miura T, et al：A case of depressive disorder with neuronal heterotopia. Psychiatry Clin Neurosci 52：361-362, 1998

8) Nopoulos, P, Swayze V, Flaum M, et al：Incidence of ectopic gray matter in patients with schizophrenia and healthy control subjects studied with MRI. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 10：351-353, 1998

9) Samuels MH, Schuff KG, Carlson NE, et al：Health status, mood, and cognition in experimentally induced subclinical thyrotoxicosis. J Clin Endocrinol Metab 93：1730-1736, 2008