精神医学58巻10号

2016年10月発行

研究と報告

聴覚性シャルル・ボネ症候群が疑われ，抗てんかん薬が有効であった2例

著者： 川下芳雄¹ 小林弘典¹ 大賀健市¹ 大盛航¹ 板垣圭¹² 藤田洋輔¹ 竹林実¹²

所属機関： ¹国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター精神科 ²国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部精神神経科学

ページ範囲：P.837 - P.845

抄録
　視覚障害者に鮮明な幻視を呈する病態はシャルル・ボネ症候群(Charles Bonnet Syndrome；CBS)というが，近年，難聴の高齢者の一部に音楽性幻聴が出現するCBSの聴覚型が聴覚性CBS(auditory CBS；aCBS)と呼ばれている。高齢女性の難聴者に音楽性および要素性幻聴が生じ，aCBSが疑われ，非定型抗精神病薬は無効で，carbamazepineを含む抗てんかん薬が有効であった2例を経験した。1例目は，軽度認知機能障害をベースにaCBSが生じ，精神運動興奮，被害念慮を伴い，脳波異常はなかった。2例目は，被害妄想を伴い，脳波異常を有していた。2例とも脳萎縮，右側頭葉の血流増加の所見を共通して有しており，解放性幻覚仮説と呼ばれる脳の脆弱性や機能変化がaCBSの病態に関連する可能性が考えられた。

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